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【摘要】 目的：研究更年期门诊信息化健康管理模式与效果。方法：进行更年期数据库的建立，对2016年5月-2017年5月来本院更年期专科门诊就诊的243例研究对象进行更年期健康数据管理，主要的数据信息包括五方面，第一为人口学特征，为年龄、绝经状态、既往史、家族史、受教育程度、经济状况、月经状况、生育状况等；第二为辅助检查情况；第三为专项信息情况，包括专项检查、主要量表等；第四为具体治疗方案；第五为随访内容。结果：建档完整性为82.30%，建档准确性为97.94%，量表的准确性与完整性均为100%，但是随访数据的准确性和完整性处于较低水平。结论：更年期门诊信息化健康管理模式的效果显著。
【关键词】 更年期； 门诊信息化； 健康管理模式； 效果
Analyze the Effect of Information Health Management Mode in Menopause Clinic/ZHONG Xiao-ying，ZHONG Wei-bin.//Medical Innovation of China，2017，14（22）：138-140
【Abstract】 Objective：To study the mode and effect of informationization health management in menopause.Method：243 cases of menopause menopause health data were selected as the research objects from May 2016 to May 2016 in our hospital project clinic，the main data information includes five aspects，the first for the demographic characteristics，as the age，menopausal status，past medical history，family history，level of education，economic conditions，menstruation，fertility conditions， and so on.The second was the supplementary examination.Third was special information including special inspections，major scales， and so on.Fourth， the specific treatment plan.The fifth was follow-up.Result：The integrity of filing was 82.30%， and the accuracy was 97.94%.The accuracy and completeness of the scale were 100%，but the accuracy and completeness of the follow-up data were low.Conclusion：The health management mode of the post-menopausal clinic is significant.
【Key words】 Menopause； Informationization of the outpatient service； Health management model； The effect
First-author’s address：Jiangmen New District Women’s and Child Health Care Center，Jiangmen 529000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.22.041
現阶段，老龄化社会的主要健康问题之一为慢性疾病的发展，随着社会老龄化的不断发展，健康问题也越来越突出[1]。女性属于老龄化人群的主力军，我国约有1.2亿50岁以上的女性，预计在2030年50岁以上女性的数量将会超过2.8亿[2]。女性慢性疾病的启动的窗口期为更年期，所以对其进行科学合理的健康管理是十分必要的，具有十分重要的价值[3]。在女性绝经之后，其生命时间也在相应增加，假设女性平均绝经年龄为51岁，那么女性将会有三分之一的生命将会在绝经之后度过，完善绝经之后妇女的医疗健康保健已经成为一个十分重要的问题[4-6]。因为绝经引发的代谢性疾病、精神障碍是造成全球性医疗费用增加、发病率与死亡率升高的重要原因[7-9]。本研究主要针对更年期女性的健康需求特点进行分析，探索更年期专科门诊患者的有效信息化管理模式，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年5月-2017年5月来本院更年期专科门诊就诊的243例更年期患者为研究对象，其中有74例患者绝经，年龄分析：40岁以下11例，40～45岁68例，50岁164例；治疗情况：175例患者采用激素进行治疗，其中61例患者同时采用中药进行治疗；症状分析：潮热出汗患者133例，感觉异常患者60例，失眠患者131例，情绪波动患者116例，抑郁疑心患者68例，眩晕患者90例，疲乏患者123例，骨关节痛患者112例，头痛患者85例，心悸患者68例，皮肤蚁行感患者35例，性生活改变患者89例，泌尿系感染患者40例。患者纳入标准：自愿参与研究者；常住人口，能够随时接受随访者；不存在严重心肝肾等重要脏器疾病者。
1.2 方法 进行更年期数据库的建立（采用 Accese 软件），对2016年5月-2017年5月来本院更年期专科门诊就诊的243例研究对象进行更年期健康数据管理，主要的数据信息包括五方面：（1）人口学特征：主要包括研究对象的年龄、绝经状态、既往史、家族史、受教育程度、经济状况、月经状况、生育状况、职业状况、婚姻状况、BMI、体重、身高等；（2）辅助检查情况；（3）专项信息情况，包括专项检查、主要量表等；（4）具体治疗方案；（5）随访内容。 1.3 数据库管理流程 临床就诊获得正确数据—由数据库管理员正确输入研究对象的各项临床数据（治疗方案、相关检查、量表、人口学特征）—数据库管理人员调阅患者的复诊临床数据—输入复诊数据、维护源数据、输入调整后的方案—统计分析数据库中的相关数据—调阅研究及教学数据。
1.4 管理数据库的具体功能分析 （1）信息查询功能完备：只需要将想要搜索的关键词（患者健康档案编号、患者姓名、患者就诊日期等）输入，便能够马上查到复诊患者的相关信息，能够按照专项研究的目的，查找到相关数据，然后对其进行总结，主要包括患者治疗药物的具体名称、血脂相关指标以及骨密度等。（2）能够确保数据统计服务的全面性，能够分类统计患者绝经状态、生育状态以及年龄等相关数据。
1.5 质量评估 将准确性和完整性作为数据库信息输入质量的具体评估标准，每天由输入者将信息输入之后，再对其进行核对，将其保存起来，最后还要由核对者对其进行反复核对，使用百分率形式表示。完整、准确的判定标准为完整性与准确性均超过95%。
2 结果
2.1 基本情况分析 2016年5月-2017年5月本院更年期专科门诊就诊人数为243例，将所有研究对象均纳入管理，建立起门诊档案。对其专科门诊建档完整性与准确性进行分析得知，建档完整性为82.30%，建档准确性为97.94%。见表1、2。
2.2 数据库信息输入质量 通过数据分析可知，量表的准确性与完整性均为100%，但是随访数据的准确性和完整性处于较低水平。见表3。
2.3 数据库功能 从启用数据库开始，对数据库相关功能进行了5次调整，主要为漏项提醒和错误信息识别。
2.4 数据库利用情况分析 从建立数据库开始，共对其进行了20次利用，完成了3篇论文。
3 讨论
更年期属于中老年女性慢性疾病防治的重要时期，为了将其健康水平提高，对其进行健康管理，并且建立健康档案是十分必要的[10]。随着信息化技术的不断提高，健康管理也越来越信息化[11-14]。现阶段，大多数医院在管理过程已经对信息化技术进行了充分利用，实现了管理的智能化、数字化与规范化[15]。在信息化基础上发展而来的慢性病健康管理模式也获得了良好的社会效益，接受度较高。因为更年期人群具有较大的基数，健康问题存在三十年以上，在信息化基础上进行健康管理档案的建立，有利于将更年期女性生活质量显著提高，降低绝经后女性慢性疾病的发生率[16-18]。研究显示，进行统一、完整管理数据库的建立，其可行度较高，能够在很大程度上提高管理便利性，并且操作方法简单，能够在很大程度上提高更年期信息管理水平，并且能够为教学与科研提供充足的信息支持[19]。通过对网络技术和计算机技术进行不断学习，在临床工作过程中对其进行合理应用，有利于将更年期信息管理作用充分发挥出来。从本研究可以看出，医方与患者均能够有效接受信息化数据库，但是需要进一步将随访数据的准确性和完整性提高[20]。
信息化技术的利用与开发是提高数据库质量的关键，例如可以研究智能纠错，将该功能应用于更年期健康管理数据库中，在该妇女被认定为绝经期妇女之后，便不应该有就诊时间十二月以内的末次月经。除此之外，更年期信息化健康管理需要在较长一段时间内发展，属于一项长期化、系统化的工程，根据分级诊疗的原则，应该确保其能够和相关基层医疗机构进行信息互通，最终建立起以共享为基础的管理平台。随著社会的不断进步与发展，医疗服务中已经广泛性的应用了移动产品，在慢性疾病管理中应用移动服务有利于将其管理效率显著提高，其关键在于构建产品构成要素。本研究中在信息化更年期管理基础上，根据患者的具体需求，进行了IPAD移动服务产品的开发，应该将其作为工作重点，最大程度上将更年期信息化管理水平提高。
综上所述，更年期门诊信息化健康管理模式的应用能够有效提高专科门诊建档的准确性和完整性，可以对其进行广泛性的推广，并且还要加深研究，促使其更加完善。
参考文献
[1]陈文文.系统化健康管理对社区更年期妇女知信行和生活质量的影响研究[J].中国全科医学，2013，16（31）：3727-3729，3732.
[2]佟秀梅，杜雪平，孙艳格，等.不同模式的社区健康管理对更年期妇女知信行的影响[J].中国全科医学，2013，16（19）：2283-2286.
[3]林小兰.综合护理干预对更年期妇女健康管理的效果分析[J].国际护理学杂志，2016，35（6）：806-809.
[4]黄光梅，陈秀娟，张雪丽，等.襄阳市更年期妇女健康状况调查分析[J].医学信息，2016，29（32）：313.
[5]佟秀梅，杜雪平，孙艳格，等.社区更年期妇女健康管理中双向转诊机制的建立与实施[J].中国全科医学，2013，16（25）：2933-2936.
[6]肖年英.社区更年期妇女的健康管理[J].中国社区医师（医学专业），2015，14（1）：353.
[7]卢春如，谢楚莲，魏伟泉，等.4CH8健康管理模式对社区更年期女性冠心病危险因素的干预效果分析[J].广州医药，2016，47（5）：90-92.
[8]孙艳格，杜雪平，荆玉霞，等.社区健康管理对更年期妇女知信行的影响[J].中国全科医学，2015，14（30）：3495-3497.
[9]叶映林，刘洁珍，梁淑雯，等.自我管理对更年期肥胖高血压患者健康生活方式的影响[J].国际护理学杂志，2015，24（18）：2517-2519.
[10]毛乐乐，白文佩，周应芳，等.更年期综合管理门诊医患沟通技巧[J].中国妇幼健康研究，2016，27（4）：540-542.
[11]张俊丽，阮祥燕，刘玉兰，等.更年期激素治疗规范管理的有效性及安全性评价[J].首都医科大学学报，2013，34（4）：512-518.
[12]康爱琴.更年期妇女健康状况及影响因素分析[J].中国妇幼保健，2013，28（2）：283-286.
[13]付欣，刘锦峰，王宁宇，等.健康更年期后女性的脑干言语编码能力分析[J].听力学及言语疾病杂志，2015，12（4）：343-347.
[14]张媛园，周彩峰，付文君，等.妇科门诊和住院患者更年期症状与抑郁的调查分析[J].中国实用护理杂志，2015，23（31）：62-64.
[15]褚志平，盛晓静，丁小玲，等.不同健康教育形式改善更年期妇女知信行的效果评价[J].中华现代护理杂志，2014，20（6）：662-665.
[16]李洁明，田丰莲，詹新林，等.影响妇女更年期心理症状相关因素调查及心理健康指导[J].广东医学，2016，27（5）：741-743.
[17]柯娟，谢谨，刘莹莹，等.心理干预联合健康教育对女性更年期焦虑症的调控效果分析[J].国际护理学杂志，2015，31（12）：2357-2358.
[18]王社芬，王玉玲，王曼，等.女性更年期综合征与心理健康的相关性研究[J].护理学杂志，2015，24（5）：77-79.
[19]张长军，马建东，范茂林，等.更年期抑郁症患者心理社会因素对照研究[J].中国妇幼保健，2015，20（14）：1773-1774.
[20]张晶波.心理干预联合健康教育对女性更年期焦虑症的影响探究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，22（2）：123.
（收稿日期：2017-05-23） （本文编辑：周亚杰）
【关键词】 更年期； 门诊信息化； 健康管理模式； 效果
Analyze the Effect of Information Health Management Mode in Menopause Clinic/ZHONG Xiao-ying，ZHONG Wei-bin.//Medical Innovation of China，2017，14（22）：138-140
【Abstract】 Objective：To study the mode and effect of informationization health management in menopause.Method：243 cases of menopause menopause health data were selected as the research objects from May 2016 to May 2016 in our hospital project clinic，the main data information includes five aspects，the first for the demographic characteristics，as the age，menopausal status，past medical history，family history，level of education，economic conditions，menstruation，fertility conditions， and so on.The second was the supplementary examination.Third was special information including special inspections，major scales， and so on.Fourth， the specific treatment plan.The fifth was follow-up.Result：The integrity of filing was 82.30%， and the accuracy was 97.94%.The accuracy and completeness of the scale were 100%，but the accuracy and completeness of the follow-up data were low.Conclusion：The health management mode of the post-menopausal clinic is significant.
【Key words】 Menopause； Informationization of the outpatient service； Health management model； The effect
First-author’s address：Jiangmen New District Women’s and Child Health Care Center，Jiangmen 529000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.22.041
現阶段，老龄化社会的主要健康问题之一为慢性疾病的发展，随着社会老龄化的不断发展，健康问题也越来越突出[1]。女性属于老龄化人群的主力军，我国约有1.2亿50岁以上的女性，预计在2030年50岁以上女性的数量将会超过2.8亿[2]。女性慢性疾病的启动的窗口期为更年期，所以对其进行科学合理的健康管理是十分必要的，具有十分重要的价值[3]。在女性绝经之后，其生命时间也在相应增加，假设女性平均绝经年龄为51岁，那么女性将会有三分之一的生命将会在绝经之后度过，完善绝经之后妇女的医疗健康保健已经成为一个十分重要的问题[4-6]。因为绝经引发的代谢性疾病、精神障碍是造成全球性医疗费用增加、发病率与死亡率升高的重要原因[7-9]。本研究主要针对更年期女性的健康需求特点进行分析，探索更年期专科门诊患者的有效信息化管理模式，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年5月-2017年5月来本院更年期专科门诊就诊的243例更年期患者为研究对象，其中有74例患者绝经，年龄分析：40岁以下11例，40～45岁68例，50岁164例；治疗情况：175例患者采用激素进行治疗，其中61例患者同时采用中药进行治疗；症状分析：潮热出汗患者133例，感觉异常患者60例，失眠患者131例，情绪波动患者116例，抑郁疑心患者68例，眩晕患者90例，疲乏患者123例，骨关节痛患者112例，头痛患者85例，心悸患者68例，皮肤蚁行感患者35例，性生活改变患者89例，泌尿系感染患者40例。患者纳入标准：自愿参与研究者；常住人口，能够随时接受随访者；不存在严重心肝肾等重要脏器疾病者。
1.2 方法 进行更年期数据库的建立（采用 Accese 软件），对2016年5月-2017年5月来本院更年期专科门诊就诊的243例研究对象进行更年期健康数据管理，主要的数据信息包括五方面：（1）人口学特征：主要包括研究对象的年龄、绝经状态、既往史、家族史、受教育程度、经济状况、月经状况、生育状况、职业状况、婚姻状况、BMI、体重、身高等；（2）辅助检查情况；（3）专项信息情况，包括专项检查、主要量表等；（4）具体治疗方案；（5）随访内容。 1.3 数据库管理流程 临床就诊获得正确数据—由数据库管理员正确输入研究对象的各项临床数据（治疗方案、相关检查、量表、人口学特征）—数据库管理人员调阅患者的复诊临床数据—输入复诊数据、维护源数据、输入调整后的方案—统计分析数据库中的相关数据—调阅研究及教学数据。
1.4 管理数据库的具体功能分析 （1）信息查询功能完备：只需要将想要搜索的关键词（患者健康档案编号、患者姓名、患者就诊日期等）输入，便能够马上查到复诊患者的相关信息，能够按照专项研究的目的，查找到相关数据，然后对其进行总结，主要包括患者治疗药物的具体名称、血脂相关指标以及骨密度等。（2）能够确保数据统计服务的全面性，能够分类统计患者绝经状态、生育状态以及年龄等相关数据。
1.5 质量评估 将准确性和完整性作为数据库信息输入质量的具体评估标准，每天由输入者将信息输入之后，再对其进行核对，将其保存起来，最后还要由核对者对其进行反复核对，使用百分率形式表示。完整、准确的判定标准为完整性与准确性均超过95%。
2 结果
2.1 基本情况分析 2016年5月-2017年5月本院更年期专科门诊就诊人数为243例，将所有研究对象均纳入管理，建立起门诊档案。对其专科门诊建档完整性与准确性进行分析得知，建档完整性为82.30%，建档准确性为97.94%。见表1、2。
2.2 数据库信息输入质量 通过数据分析可知，量表的准确性与完整性均为100%，但是随访数据的准确性和完整性处于较低水平。见表3。
2.3 数据库功能 从启用数据库开始，对数据库相关功能进行了5次调整，主要为漏项提醒和错误信息识别。
2.4 数据库利用情况分析 从建立数据库开始，共对其进行了20次利用，完成了3篇论文。
3 讨论
更年期属于中老年女性慢性疾病防治的重要时期，为了将其健康水平提高，对其进行健康管理，并且建立健康档案是十分必要的[10]。随着信息化技术的不断提高，健康管理也越来越信息化[11-14]。现阶段，大多数医院在管理过程已经对信息化技术进行了充分利用，实现了管理的智能化、数字化与规范化[15]。在信息化基础上发展而来的慢性病健康管理模式也获得了良好的社会效益，接受度较高。因为更年期人群具有较大的基数，健康问题存在三十年以上，在信息化基础上进行健康管理档案的建立，有利于将更年期女性生活质量显著提高，降低绝经后女性慢性疾病的发生率[16-18]。研究显示，进行统一、完整管理数据库的建立，其可行度较高，能够在很大程度上提高管理便利性，并且操作方法简单，能够在很大程度上提高更年期信息管理水平，并且能够为教学与科研提供充足的信息支持[19]。通过对网络技术和计算机技术进行不断学习，在临床工作过程中对其进行合理应用，有利于将更年期信息管理作用充分发挥出来。从本研究可以看出，医方与患者均能够有效接受信息化数据库，但是需要进一步将随访数据的准确性和完整性提高[20]。
信息化技术的利用与开发是提高数据库质量的关键，例如可以研究智能纠错，将该功能应用于更年期健康管理数据库中，在该妇女被认定为绝经期妇女之后，便不应该有就诊时间十二月以内的末次月经。除此之外，更年期信息化健康管理需要在较长一段时间内发展，属于一项长期化、系统化的工程，根据分级诊疗的原则，应该确保其能够和相关基层医疗机构进行信息互通，最终建立起以共享为基础的管理平台。随著社会的不断进步与发展，医疗服务中已经广泛性的应用了移动产品，在慢性疾病管理中应用移动服务有利于将其管理效率显著提高，其关键在于构建产品构成要素。本研究中在信息化更年期管理基础上，根据患者的具体需求，进行了IPAD移动服务产品的开发，应该将其作为工作重点，最大程度上将更年期信息化管理水平提高。
综上所述，更年期门诊信息化健康管理模式的应用能够有效提高专科门诊建档的准确性和完整性，可以对其进行广泛性的推广，并且还要加深研究，促使其更加完善。
参考文献
[1]陈文文.系统化健康管理对社区更年期妇女知信行和生活质量的影响研究[J].中国全科医学，2013，16（31）：3727-3729，3732.
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[15]褚志平，盛晓静，丁小玲，等.不同健康教育形式改善更年期妇女知信行的效果评价[J].中华现代护理杂志，2014，20（6）：662-665.
[16]李洁明，田丰莲，詹新林，等.影响妇女更年期心理症状相关因素调查及心理健康指导[J].广东医学，2016，27（5）：741-743.
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[18]王社芬，王玉玲，王曼，等.女性更年期综合征与心理健康的相关性研究[J].护理学杂志，2015，24（5）：77-79.
[19]张长军，马建东，范茂林，等.更年期抑郁症患者心理社会因素对照研究[J].中国妇幼保健，2015，20（14）：1773-1774.
[20]张晶波.心理干预联合健康教育对女性更年期焦虑症的影响探究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，22（2）：123.
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