股直肌岛状肌皮瓣修复瘫痪患者股骨大转子压疮效果

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目的 观察用股直肌岛状肌皮瓣修复瘫痪患者股骨大转子Ⅲ~Ⅳ期压疮的效果.方法 2009年7月-2013年6月,笔者单位收治13例股骨大转子Ⅲ~Ⅳ期压疮瘫痪患者,压疮面积为4.5 cm ×4.0 cm~10.0 cm ×9.0 cm,扩创后缺损面积为5.0 cm ×4.5 cm~10.5 cm ×10.0 cm.采用股直肌岛状肌皮瓣修复创面,肌皮瓣面积为5.0 cm ×5.0 cm~11.0 cm×10.0 cm,肌蒂长8~12 cm.肌蒂切取区直接拉拢缝合固定,肌皮瓣切取区行自体大腿皮移植封闭. 结果 12例肌皮瓣全部成活;1例肌皮瓣的边缘部分坏死,经换药愈合.随访2 ~30个月,13例患者均未见压疮复发.结论 股直肌岛状肌皮瓣具有设计合理、切取面积大、旋转角度大、修复后增加局部耐磨耐压度等优点,是修复瘫痪患者股骨大转子Ⅲ~Ⅳ期压疮的较佳选择.

其他文献
目前,脓毒症仍然是导致烧伤患者救治失败的最主要原因。1989年,Balk和Bone在《CritCareClin}杂志中提出脓毒症定义设想,他们随后牵头,在1992年美国胸科医师协会/危重病医学会会议上正式发布脓毒症定义。该定义发布20余年来,为危重烧伤治疗带来了新的理念和方法,使得烧伤学与危重病学的结合愈加紧密。本文结合脓毒症定义与国际脓毒症治疗指南,进一步梳理危重烧伤脓毒症治疗过程中的相关问题。
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目的回顾性比较不同处理方法对慢性窦道的治疗效果。方法收集2007年1月-2013年2月在2家笔者单位住院的125例慢性窦道患者资料,根据不同治疗方法分为传统敷料组(41例)、湿性敷料组(42例)和负压治疗组(42例)。在清创后的每次换药中,传统敷料组创面覆以凡土林纱布及干纱布;湿性敷料组覆以藻酸盐敷料和水胶体敷料;负压治疗组覆以聚乙烯醇海绵引流材料,接中心负压(-53~-27kPa)持续吸引治疗。
患者男,28岁,2012年11月15日因接触1万V高压电,自4.5m高处坠落。,伤后立即送至当地医院,患者昏迷,舣侧瞳孔散大,创而呈黑色焦痂佯。急诊CT示:脑疝和硬脑膜外血肿.诊断为:(1)电烧伤四肢、头颅、骶尾部,总面积15%‘FBSA,深度Ⅲ~Ⅳ度。(2)脑疝。(3)硬脑膜外血肿急诊行女除右侧额颞部骨瓣减压和硬脑膜外m肿清除术.术后患者意识逐渐恢复,病情稳定。伤后10~18d,四肢Ⅲ度创丽经多
足踝部软组织缺损临床较多见,由于其特定的解剖结构,软组织少,受伤以后常伴有骨与肌腱外露,需要采用皮瓣进行修复。2008年5月-2011年12月,笔者单位采用端侧吻合动脉的游离髂腹股沟皮瓣修复7例患者足踝部创面,取得预期效果,现介绍如下。
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