中图分类号：R473.72　文献标识码：C
　　文章编号：1672-1888(2008)6A-1458-02
　　
　　小儿遗尿症是儿科常见疾病之一，极大地困扰着家长，折磨着患儿。2000年一2003年我院收治小儿遗尿症患儿50例，应用中药加味缩泉丸配合西药进行治疗，效果满意。现报告如下。
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1一般资料2000年一2003年我院收治小儿遗尿症患儿50例，男38例，女12例；5岁～15岁；均符合遗尿症的诊断标准：发病年龄在5周岁以上；睡眠较深不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿床数次；小便常规及尿培养无异常；查体无阳性体征，无糖尿病和尿道畸形等。随机分为观察组和对照组，每组25例，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
　　1.2方法
　　1.2.1治疗方法 观察组采用口服中药加味缩泉丸(益智仁10g、乌药5g、山药15g、炙黄芪15g、炒白术10g、桂枝5g)，水煎内服，每日1剂，配合口服西药山莨菪碱，0.5mg／(kg·d)，口服谷维素10mg，每日3次，维生素B₁10mg,每日3次，疗程5d～7d。连用2个或3个疗程。对照组采用常规治疗方法，甲氯芬酯10.1g，睡前1h口服，山莨菪碱、谷维素、维生素B₁服法同治疗组。
　　1.2.2疗效判定标准治愈：经治疗后症状消失，无遗尿；有效：症状基本消失，偶尔有尿床1次或2次，睡眠中能唤醒排尿；无效：治疗2个月后，遗尿无变化。观察并比较两组治疗效果。
　　1.2.3统计学方法SPSS11.0软件进行统计分析，计数资料采用r²检验。
　　
　　2结果(见表1)
　　


　　
　　3讨论
　　
　　小儿遗尿症大多是由于大脑皮层下中枢功能不成熟或精神行为因素导致排尿控制功能失调所致。中医学认为遗尿症的发生主要与膀胱、肾、脾、肺有关，小儿脏腑娇嫩，形气未充，脏腑功能尚未成熟，易受各种因素影响而致肺、脾、肾功能失常，水液代谢及固摄失调而致病。小儿肾常虚，肾气不足则不能化气行水、固摄无权，影响膀胱开合；小儿脾常不足，脾气虚则脾失健运、水液运化失常；肺常不足，肺气虚则肺失宣肃、水道失摄，故肺、脾气虚导致水液的传输、代谢、固摄失常而致本病。《诸病源候论》说：“膀胱为津液之腑，既冷气衰弱，不能约水，故遗尿也”，认为脾、肺、肾与膀胱虚寒为主要原因。中药加味缩泉丸中益智仁温肾纳气、暖脾摄津、固涩缩尿为君药；乌药温散下焦虚冷，以助膀胱气化、固涩小便为臣药；山药健脾补肾而涩精气为佐使药；炒白术健脾益气，炙黄芪温补膀胱之阳气，桂枝温经通阳、气化膀胱，共奏温补脾肾、祛虚寒，肾气复而膀胱约束有权，遗尿则愈。配合西药谷维素、维生素B₁调节自主神经功能紊乱，山莨菪碱增加膀胱括约肌功能，起到相辅相成的作用。甲氯芬酯能调节睡眠深度，帮助患儿建立大脑的警觉性，促进患儿有尿意时能主动排尿。本研究显示，中药加味缩泉丸配合西药治疗遗尿症疗效较单纯西药治疗疗效好、见效快。
　　
　　本文编辑　王钊林