关节镜下保残单束解剖重建前交叉韧带的近期疗效观察

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目的 探讨关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)保残单束解剖重建术的近期疗效及意义.方法 2012年1月~2016年7月采用关节镜下ACL解剖重建术治疗的ACL断裂病人,根据术中残端的处理方式的分为两组,其中保留胫骨、股骨侧韧带残端组(保残组)38例,清除韧带残端组(常规组)41例.在术后6个月、12个月随访时对病人的轴移试验、Lachman试验、KT-1000、角度还原试验、IKDC分级和Lysholm评分进行记录并统计对比分析.结果 所有病人在术后6个月、12个月均获得良好随访.术后6个月随访,轴移试验阳性率保残组为13.2%,常规组为29.2%;Lachman试验阳性率保残组为10.5%,常规组为26.8%;角度还原试验保残组为(3.56±1.73)°,常规组为(4.84±1.85)°,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05).术后12个月随访,轴移试验阳性率保残组为7.9%,常规组为21.9%;Lachman试验阳性率保残组为7.9%,常规组为24.3%;KT-1000测量值保残组为(1.2±0.8)mm,常规组为(1.7±1.0)mm;IKDC评分分级保残组A级占81.6%,常规组A级占68.3%;Lysholm评分保残组为(96.4±3.1)分,常规组为(92.1±4.3)分,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05).结论 采用关节镜下ACL解剖重建术治疗ACL断裂可取得良好的近期临床疗效,保留残端组病人术后近期膝关节稳定性和本体感觉的恢复较常规组更好.
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