【摘 要】
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目的:探究使用阿卡波糖对新发2型糖尿病(T2DM)人群冠心病发病风险的影响。方法:使用2012～2015年北京市城镇职工基本医疗保险数据库进行回顾性队列研究,共1 627例新发T2DM患者
【机 构】
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北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 北京100191
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目的:探究使用阿卡波糖对新发2型糖尿病(T2DM)人群冠心病发病风险的影响。方法:使用2012～2015年北京市城镇职工基本医疗保险数据库进行回顾性队列研究,共1 627例新发T2DM患者纳入分析。以患者首次诊断为糖尿病的时间为随访起点,直到出现研究结局、或最后一次就诊日期为观察终点。按照随访期间有无使用阿卡波糖将研究对象分为暴露组与对照组,使用时间依赖的Cox比例风险回归模型分析阿卡波糖用药对冠心病发病的影响;并根据累积暴露水平(累积用药时间/剂量)进行亚组分析。结果:对研究对象随访4年,发生冠心病共计918例(56. 42%),其中暴露组379例(47. 55%),对照组539例(64. 94%),差异有统计学意义(P <0. 05)。与对照组相比,累积用药天数<60 d、60～180 d和> 180 d组发生冠心病的调整后HR(95%CI)分别为2. 08(1. 77,2. 45)、0. 79(0. 65,0. 97)和0. 29(0. 22,0. 39);累积用药剂量<14 000 mg、14 000～48 000 mg和> 48 000 mg组发生冠心病的调整后HR(95%CI)分别为2. 02(1. 73,2. 37)、0. 72(0. 58,0. 89)和0. 23(0. 17,0. 32)。结论:长期使用阿卡波糖(累积用药达一定的天数或者剂量)可以降低新发T2DM患者冠心病的发病风险。
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