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目的
亚低温已成为足月儿围生期窒息后神经保护的标准治疗方法，但主动降温(头部或全身)成本高，相对复杂，现探讨被动式降温治疗重度窒息足月儿的临床可行性。
方法选取重度窒息足月儿32例，患儿均满足亚低温治疗标准，随机分为被动降温组(n＝17)和主动降温组(n＝15)。主动降温组采用MTRE ALLON™ -体温调节系统，被动降温组采用自然降温法。亚低温治疗时间均为72 h，治疗结束后总结2组患儿的临床表现、生化指标以及临床疗效。
结果2组患儿治疗期间均无心律失常、低血糖、持续代谢性酸中毒、血源性感染，无局部寒冷损伤或出血现象。被动降温组患儿的直肠温度波动范围相对较宽[平均(33.47±0.71) ℃]，而主动降温组患儿直肠温度波动范围相对较窄[平均(33.66±0.29) ℃]，但2组平均直肠温度差异无统计学意义(t＝1.941，P＝0.055)。在主动降温组中，1例患儿因窒息合并急性肾衰竭，家长要求放弃治疗，其余31例患儿均存活。2组存活患儿自行吃奶的日龄、住院天数、新生儿神经行为评定评分、颅脑超声及颅脑MRI异常比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论被动降温方式在环境温度相对稳定的NICU可以便利地作为重度窒息足月儿的亚低温治疗手段，且无明显的临床不良反应。