不同分子分型乳腺癌原发灶内CD4~+、CD8~+ T淋巴细胞的表达差异研究

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目的探讨不同分子分型乳腺癌原发灶内T淋巴细胞(CD4~+、CD8~+)的表达差异及其意义。方法选取2014年1月至2015年12月于惠州地区经细针穿刺病理检查确诊为乳腺浸润性导管癌患者60例为研究对象,根据其分子分型分为四组:雌、孕激素受体阳性亚型的Luminal A型组(n=9)和Luminal B型组(n=25),人表皮生长因子受体2(HER2)过表达组(n=8)及三阴型组(雌、孕激素受体和HER2均阴性,n=18)。采用免疫组化法检测乳腺癌原发肿瘤内CD4~+、CD8~+T淋巴细胞浸润情况,比较不同浸润情况患者的肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移情况等;分析不同分子分型乳腺癌原发灶内T淋巴细胞表达与其肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移情况的相关性。结果Luminal A、B型组、HER2过表达组的CD4~+和CD8~+阳性率两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)而Luminal A、B型组、HER2过表达组的CD4~+阳性率及HER2过表达组CD8~+阳性率均高于三阴型组(P均<0.0083χ~2分割检验)。Luminal A、B型组肿瘤直径(P<0.05)、临床分期(P<0.05)和淋巴结转移率(P<0.0083)均分别低于HER2过表达组及三阴型组;四组CD4~+阳性和CD8~+阳性表达患者的肿瘤直径(P<0.05)、临床分期(P<0.05)和淋巴结转移率(P<0.0083)均分别低于CD4~+阴性和CD8~+阴性表达患者。Spearman秩相关分析结果显示,四组患者原发灶内CD4~+阳性率、CD8~+阳性率与其肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移率均分别呈负相关(P均<0.05)。结论不同分子分型乳腺浸润性导管癌原发灶内T淋巴细胞表达具有差异且其表达情况与临床病理特征均相关,或可用于患者病情的评估,为疾病的治疗提供依据。
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