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目的
了解郴州市2岁以下住院儿童肠套叠发病和临床特点,为儿童肠套叠的防治提供参考。
方法收集郴州市第一人民医院2007年1月至2013年12月2岁以下住院儿童肠套叠病例,回顾性分析其发病率、临床表现、诊断及治疗方法等。
结果共纳入693例患儿,男485例(70%),女208例(30%);1岁以下536例(77.3%),平均发病年龄7.4个月[四分位间距(QR)=5.6个月]。无肠套叠病死病例。2岁以下儿童肠套叠发病率为69.1/10万(95%CI:64.1/10万~74.5/10万),1岁以下为108.4/10万(95%CI:99.4/10万~118.0/10万)。主要临床表现为呕吐(77.5%,537/693例)、血便(64.2%,445/693例)、腹部包块(34.8%,241/693例)。腹部超声为主要影像学诊断方法(90.6%,628/693例)。非手术为主要治疗方法(74.0%,513/693例),成功率80.5%(513/637例)。手术治疗组年龄小于非手术治疗组(6.4月龄比7.7月龄,Z=-4.165,P=0.000)。平均发病至就诊间隔0.7 d(QR=1.5 d),非手术治疗组低于手术治疗组(0.6 d比1.2 d,Z=-5.770,P=0.000)。住院平均天数4.5 d(QR=3.8 d),手术治疗组高于非手术治疗组(8.4 d比3.9 d,Z=-16.020,P=0.000)。无肠套叠相关并发症的发生,结局良好。
结论郴州1岁以下儿童肠套叠发病率较高,临床表现不典型,非手术治疗成功率高。发病至就诊间隔越长、年龄越小,非手术治疗的失败率越高。