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在当前社会背景环境下，现代医疗体系经历了一次又一次大的改革，为人民群众做出了巨大的贡献，与此同时医院之间的竞争越来越剧烈。现代医院管理制度离不开绩效考核，绩效考核不但可以提升现代医院管理水平，而且可以让医疗体系更加稳定，获得长久与持续的发展。因此，在现代医院变革时，应该合理使用全成本核算模式，让全成本核算模式更好地为医院服务，为人民群众服务。
一、医院全成本核算经济管理模式概述
综合分析医院成本核算方式，此种成本核算模式主要指医院在预防、医疗、康复等活动中，所需各项物资与劳动。在以前，医院更加注重科室成本核算，更加关注于奖金应该如何分配，对于全成本核算工作并未给予充分重视。此种现象，上述现象会严重影响医院内部的全成本核算方式，并产生较大局限性。医院成本核算工作，是现代医院工作重要经济行为与活动。此种成本核算模式和以往成本核算模式最大的不同就是，在成本概念上具有更加丰富的思想概念能概括所有成本的概念，应用非常广泛。特别是在核算的时候，能把各级各类各科室的基本情况给反映出来。在核算过程中把不同科室消耗的成本给罗列出来，进行分析，并统计数据进行分析，将其作为全成本核算的重要消耗指标。
二、全成本核算在医院绩效考核中的重要性
其一，在实际工作中，应把医院各科室所用材料与科室工作融合起来，做好成本分解工作，同时，应参考内部考核工作，完整下发指定的内容，下发到各个科室。最终明确成本目标，将其作为绩效考核基础。成本核算观念深入民心，调动全院职工的积极性和参与性，能够实现人人参与改革目标，从而高效的协调医院日常工作。应结合全成本核算方式，主动去收集各类的信息保证收集到的信息数据真实，并在这一过程中，应用动态管理的方法，整体分析成本数据的变化，有目标的进行绩效考核，从而让制度变得更合理。第三，不断优化医院内部的成本核算工作，并提升全成本核算的管理水准，在此基础之上，优化以往医院内部传统成本核算方式，过往的行政化管理都是粗放型的，现在正在转向全方位类型的，这样可以更好地推进现代医院管理制度的改革，让医院提升自己的竞争力。
三、医院绩效考核中全成本核算经济管理模式应用优点
1.分摊好成本费用。做好成本分摊工作对公立醫院来说十分重要，在公立医院设置全成本核算的根本目的就是为人民服务的，不但可以降低医疗成本，而且可以减轻患者的负担，是一举两得的事情。不但要把各个项目的成本耗费基础准确地反映出来，还要对相关的后勤费用进行划分，医院要争取不要被成本核算的负面效应影响到。公立医院对各项费用划分的时候，可以建立责任承担制度、即采取谁发生谁承担、谁受益谁负担。公立医院内的资源包括水电和公用房屋，这些资源的使用都会产生一定的费用，划分时要根据实际情况，按照科室人数和床位数合理分摊，做到公平和公正。
2.有效提高工作人员素质。公立医院要加大对财会人员的培训力度，医院内部的全成本核算工作要安排专人进行负责。同时，为了提升公立医院全成本核算人员的素质和专业能力，需要专家对医院财会人员和全成本核算人员进行一个专业的培训。从而保证提高核算的工作效率和数据的准确性，让整个工作按照正常的方式进行。另外，对于那些较为复杂棘手的成本核算管理工作，公立医院可以邀请那些较为知名的高水平人才进行指导执行，同时加大对现有人才的指导力度，提升整个工作的工作氛围和工作效率。
3.提升医院管理水平。全成本核算经济管理模式在医院有着非常广泛的应用，包含的内容也非常多。在医院管理中，各科室的支出费用和成本往往五花八门，非常繁多，在医院日常医疗服务中，对已物资消耗为基础的成本核算实行动态控制，争取最大限度地降低医院的整体运营成本。现代医院的工作离不开绩效考核，在这种情况下全成本核算就有很大的优势，有利于领导者在第一时间就能获取较为完整的信息，整体了解及各个方面的支出情况，最终降低风险。在提升管理水平上有以下几个优势：①医院领导者可以通过这种方式了解各个员工的绩效考核，设置合理的绩效考核制度，明确清晰的绩效考核目标;②有利于对当前的人力资源进行合理配置，在医院中，各科室之间的关系非常复杂，通过这种手段可以对各个科室进行分级管理，划分每一位工作人员的工作职责，积极调动他们的工作态度，提升医院的整体工作效率;③通过全成本核算管理的应用，有几个优点，能够找出绩效管理中的漏洞和隐患，对医院各科室运行情况进行一个客观的评价，能够加强优化绩效制度和激励制度，对员工绩效进行合理分配，让绩效管理关节更加透明，在降低管理成本的前提下，提高医院整体的管理水平，让医院在市场中更有竞争力，让未来的发展道路变得更加健康稳定。
四、全成本核算模式在医院绩效考核中具体的应用途径和实践方法
1.明确绩效考核中全成本核算的基本原则。为了确保医院全成本核算经济管理模式更更好的为医院的绩效考核进行服务，提供真实的信息数据，要把做好成本核算工作放在第一位置，需要按照以下几个原则来办事：①首先要保证医疗的服务质量和社会效益合理，在医院成本最低化的前提下设置考核目标;②应当实事求是，不能笼统的要求各科室的成本目标和核算方式相同，应该根据不同部门的不同情况，对全成本核算模式进行细化;③此外应当提高各科室人员职业素养，充分调动他们工作的积极性，使其意识到自身工作的重要程度，要对全成本核算模式进行持续的优化和探索，最终获得低成本的方法;④最大限度的降低成本，在科室全成本核算中，既要保障医院服务质量，又要不断地寻求最低化成本管理方式，让成本核算操作过程更加方便有效，制定最佳诊疗与护理工作，把管理费用的开支降到最低;⑤当医院进行全面成本核算管理工作的时候，应该举全院之力，最大限度发挥全院的管理方式与价值，每一个过程所耗费的物资和人力资源都不应该被遗漏掉，尽全力做好成本核算与管理工作;⑥对每一项的经营内容进行合理的管控，对每一项工作进行职责划分，有条理有针对性的开展工作，可以借助分级分工分人的方式，作为医院的成本核算基础，当出现严重的浪费现象时候，一定要制定严厉的惩罚措施，为医院工作人员拉响警报，时时刻刻警醒他们，让他们从心里认识到成本核算安全的重要性。 2.提升成本核算绩效考核的管理体系。在医院实际管理工作中，应当时刻将成本核算和绩效考核相融合起来。第一，无论是医院的日常管理活动，还是日常经营活动，都应该时刻应用到成本核算。因此，首先结合医院管理需要，再根据各部门绩效考核的工作要求，把成本管理制度建设的更加透明，让全成本核算流程更加公开。第二，不断提升全成本核算考核目标，以此减少核算缺陷和漏洞。医院内部应该制定合理的措施，把每个科室都当成考核的阵地，从源头上细化医院成本核算，让每个科室和个人都养成节约的意识，提升他们的绩效考核目标，从而进一步加强各科室的管理能力，通过这种方式，不但最终为整个医院带来优渥的经济效益，而且还能够提升整个医院的管理水平，为医院赢得良好的声誉。第三，全成本核算工作不仅和医院的经济效益有关系，更与医院每位员工息息相关。因此，更应该把成本核算落实到位，对全过程加强监督。合理分配，制定科学有效的考察标准，让医院能够持续稳定地发展下去。
3.结合临床路径管理手段，推进医院绩效考核工作落实。在当前医院的管理中，应该对全成本核算方式进行合理应用，这样不但能够把医院的资源和资金节约下来，更能推动医院内部绩效管理工作的改革，可谓是一举两得。①加强临床途径管控，给各项数据进行分类和记录、归集和分配，然后对其进行一个有效的分析，这样做的目的是为了加强医院医疗服务标准，给他们提供真实有效的成本数据。②应该结合医院的实际经营能力，让成本核算和资金的管控落实到实处，让每一部分资金都能够得到合理地消耗，与此同时，应进一步把医院和科室的精细化管理水平落实到位。③在医院成本核算管理工作中，应当根据本医院的实际情况，让其在各项的工作中都能得到应用，做好数据的整合，让成本核算的信息效率得到更大的提升，讓医院绩效管理工作能够得到更好地开展。当以全成本核算为前提开展工作的时候，不仅能让全体医务人员增强成本意识，而且能够节约医院的开发成本，让医院的现代化的管理方法和制度越来越完善。④在此基础上，分析医院的各项工作，把医院的那些繁琐的内容进行一个合理的规划，不但使我们合理地了解每个科室的成本控制情况和成本管理情况，而且能够提高绩效考核工作的效率。
4.有利于提升医院在市场上的竞争力。市场上的竞争是激烈且残酷的，医院是市场的主体之一，如果医院要想在竞争中始终保持遥遥领先的地位，就应高从成本核算开始，改进自己的管理模式，不断地提高自己的经济收益。医疗改革方案也正在慢慢实施，医院不停地适应市场化带来的改变，加大改革力度，这就直接导致不同地区的想同类型的医院或者是同一地区的不同等级医院之间的竞争越来越激烈。因此，医院只有保持成本核算才能对整个过程进行有效的管理，提升自己的经济效益。此次的研究结果告诉我们，在使用全成本核算经济管理模式以后，和以前相比，医院的整体收入得到了大幅度地增高，病人平均住院天数也得到大幅度地缩减，这充分说明了绩效成本核算确确实实取得了良好的效果，对医院的效益增长也起到积极地影响。
（作者单位：济宁市中医院经济管理部）
一、医院全成本核算经济管理模式概述
综合分析医院成本核算方式，此种成本核算模式主要指医院在预防、医疗、康复等活动中，所需各项物资与劳动。在以前，医院更加注重科室成本核算，更加关注于奖金应该如何分配，对于全成本核算工作并未给予充分重视。此种现象，上述现象会严重影响医院内部的全成本核算方式，并产生较大局限性。医院成本核算工作，是现代医院工作重要经济行为与活动。此种成本核算模式和以往成本核算模式最大的不同就是，在成本概念上具有更加丰富的思想概念能概括所有成本的概念，应用非常广泛。特别是在核算的时候，能把各级各类各科室的基本情况给反映出来。在核算过程中把不同科室消耗的成本给罗列出来，进行分析，并统计数据进行分析，将其作为全成本核算的重要消耗指标。
二、全成本核算在医院绩效考核中的重要性
其一，在实际工作中，应把医院各科室所用材料与科室工作融合起来，做好成本分解工作，同时，应参考内部考核工作，完整下发指定的内容，下发到各个科室。最终明确成本目标，将其作为绩效考核基础。成本核算观念深入民心，调动全院职工的积极性和参与性，能够实现人人参与改革目标，从而高效的协调医院日常工作。应结合全成本核算方式，主动去收集各类的信息保证收集到的信息数据真实，并在这一过程中，应用动态管理的方法，整体分析成本数据的变化，有目标的进行绩效考核，从而让制度变得更合理。第三，不断优化医院内部的成本核算工作，并提升全成本核算的管理水准，在此基础之上，优化以往医院内部传统成本核算方式，过往的行政化管理都是粗放型的，现在正在转向全方位类型的，这样可以更好地推进现代医院管理制度的改革，让医院提升自己的竞争力。
三、医院绩效考核中全成本核算经济管理模式应用优点
1.分摊好成本费用。做好成本分摊工作对公立醫院来说十分重要，在公立医院设置全成本核算的根本目的就是为人民服务的，不但可以降低医疗成本，而且可以减轻患者的负担，是一举两得的事情。不但要把各个项目的成本耗费基础准确地反映出来，还要对相关的后勤费用进行划分，医院要争取不要被成本核算的负面效应影响到。公立医院对各项费用划分的时候，可以建立责任承担制度、即采取谁发生谁承担、谁受益谁负担。公立医院内的资源包括水电和公用房屋，这些资源的使用都会产生一定的费用，划分时要根据实际情况，按照科室人数和床位数合理分摊，做到公平和公正。
2.有效提高工作人员素质。公立医院要加大对财会人员的培训力度，医院内部的全成本核算工作要安排专人进行负责。同时，为了提升公立医院全成本核算人员的素质和专业能力，需要专家对医院财会人员和全成本核算人员进行一个专业的培训。从而保证提高核算的工作效率和数据的准确性，让整个工作按照正常的方式进行。另外，对于那些较为复杂棘手的成本核算管理工作，公立医院可以邀请那些较为知名的高水平人才进行指导执行，同时加大对现有人才的指导力度，提升整个工作的工作氛围和工作效率。
3.提升医院管理水平。全成本核算经济管理模式在医院有着非常广泛的应用，包含的内容也非常多。在医院管理中，各科室的支出费用和成本往往五花八门，非常繁多，在医院日常医疗服务中，对已物资消耗为基础的成本核算实行动态控制，争取最大限度地降低医院的整体运营成本。现代医院的工作离不开绩效考核，在这种情况下全成本核算就有很大的优势，有利于领导者在第一时间就能获取较为完整的信息，整体了解及各个方面的支出情况，最终降低风险。在提升管理水平上有以下几个优势：①医院领导者可以通过这种方式了解各个员工的绩效考核，设置合理的绩效考核制度，明确清晰的绩效考核目标;②有利于对当前的人力资源进行合理配置，在医院中，各科室之间的关系非常复杂，通过这种手段可以对各个科室进行分级管理，划分每一位工作人员的工作职责，积极调动他们的工作态度，提升医院的整体工作效率;③通过全成本核算管理的应用，有几个优点，能够找出绩效管理中的漏洞和隐患，对医院各科室运行情况进行一个客观的评价，能够加强优化绩效制度和激励制度，对员工绩效进行合理分配，让绩效管理关节更加透明，在降低管理成本的前提下，提高医院整体的管理水平，让医院在市场中更有竞争力，让未来的发展道路变得更加健康稳定。
四、全成本核算模式在医院绩效考核中具体的应用途径和实践方法
1.明确绩效考核中全成本核算的基本原则。为了确保医院全成本核算经济管理模式更更好的为医院的绩效考核进行服务，提供真实的信息数据，要把做好成本核算工作放在第一位置，需要按照以下几个原则来办事：①首先要保证医疗的服务质量和社会效益合理，在医院成本最低化的前提下设置考核目标;②应当实事求是，不能笼统的要求各科室的成本目标和核算方式相同，应该根据不同部门的不同情况，对全成本核算模式进行细化;③此外应当提高各科室人员职业素养，充分调动他们工作的积极性，使其意识到自身工作的重要程度，要对全成本核算模式进行持续的优化和探索，最终获得低成本的方法;④最大限度的降低成本，在科室全成本核算中，既要保障医院服务质量，又要不断地寻求最低化成本管理方式，让成本核算操作过程更加方便有效，制定最佳诊疗与护理工作，把管理费用的开支降到最低;⑤当医院进行全面成本核算管理工作的时候，应该举全院之力，最大限度发挥全院的管理方式与价值，每一个过程所耗费的物资和人力资源都不应该被遗漏掉，尽全力做好成本核算与管理工作;⑥对每一项的经营内容进行合理的管控，对每一项工作进行职责划分，有条理有针对性的开展工作，可以借助分级分工分人的方式，作为医院的成本核算基础，当出现严重的浪费现象时候，一定要制定严厉的惩罚措施，为医院工作人员拉响警报，时时刻刻警醒他们，让他们从心里认识到成本核算安全的重要性。 2.提升成本核算绩效考核的管理体系。在医院实际管理工作中，应当时刻将成本核算和绩效考核相融合起来。第一，无论是医院的日常管理活动，还是日常经营活动，都应该时刻应用到成本核算。因此，首先结合医院管理需要，再根据各部门绩效考核的工作要求，把成本管理制度建设的更加透明，让全成本核算流程更加公开。第二，不断提升全成本核算考核目标，以此减少核算缺陷和漏洞。医院内部应该制定合理的措施，把每个科室都当成考核的阵地，从源头上细化医院成本核算，让每个科室和个人都养成节约的意识，提升他们的绩效考核目标，从而进一步加强各科室的管理能力，通过这种方式，不但最终为整个医院带来优渥的经济效益，而且还能够提升整个医院的管理水平，为医院赢得良好的声誉。第三，全成本核算工作不仅和医院的经济效益有关系，更与医院每位员工息息相关。因此，更应该把成本核算落实到位，对全过程加强监督。合理分配，制定科学有效的考察标准，让医院能够持续稳定地发展下去。
3.结合临床路径管理手段，推进医院绩效考核工作落实。在当前医院的管理中，应该对全成本核算方式进行合理应用，这样不但能够把医院的资源和资金节约下来，更能推动医院内部绩效管理工作的改革，可谓是一举两得。①加强临床途径管控，给各项数据进行分类和记录、归集和分配，然后对其进行一个有效的分析，这样做的目的是为了加强医院医疗服务标准，给他们提供真实有效的成本数据。②应该结合医院的实际经营能力，让成本核算和资金的管控落实到实处，让每一部分资金都能够得到合理地消耗，与此同时，应进一步把医院和科室的精细化管理水平落实到位。③在医院成本核算管理工作中，应当根据本医院的实际情况，让其在各项的工作中都能得到应用，做好数据的整合，让成本核算的信息效率得到更大的提升，讓医院绩效管理工作能够得到更好地开展。当以全成本核算为前提开展工作的时候，不仅能让全体医务人员增强成本意识，而且能够节约医院的开发成本，让医院的现代化的管理方法和制度越来越完善。④在此基础上，分析医院的各项工作，把医院的那些繁琐的内容进行一个合理的规划，不但使我们合理地了解每个科室的成本控制情况和成本管理情况，而且能够提高绩效考核工作的效率。
4.有利于提升医院在市场上的竞争力。市场上的竞争是激烈且残酷的，医院是市场的主体之一，如果医院要想在竞争中始终保持遥遥领先的地位，就应高从成本核算开始，改进自己的管理模式，不断地提高自己的经济收益。医疗改革方案也正在慢慢实施，医院不停地适应市场化带来的改变，加大改革力度，这就直接导致不同地区的想同类型的医院或者是同一地区的不同等级医院之间的竞争越来越激烈。因此，医院只有保持成本核算才能对整个过程进行有效的管理，提升自己的经济效益。此次的研究结果告诉我们，在使用全成本核算经济管理模式以后，和以前相比，医院的整体收入得到了大幅度地增高，病人平均住院天数也得到大幅度地缩减，这充分说明了绩效成本核算确确实实取得了良好的效果，对医院的效益增长也起到积极地影响。
（作者单位：济宁市中医院经济管理部）