【摘 要】
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目的 获得妊娠早期甲状腺功能异常的患病率,进行妊娠早期甲状腺功能筛查策略的有效性分析.方法调查中国沈阳2 899名妊娠早期妇女（4～12周）.通过问卷调查方法收集所有孕妇的背景资料,将孕妇分为高风险组与非高风险组.应用妊娠早期特异性甲状腺功能正常参考范围,获得妊娠早期甲状腺功能异常患病率.结果高风险组甲状腺功能减退症患病率明显高于非高风险组（16.3%对5.3%,RR=3.1,95%CI 2.4～
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳110001,中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳110001,中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳110001,中
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目的 获得妊娠早期甲状腺功能异常的患病率,进行妊娠早期甲状腺功能筛查策略的有效性分析.方法调查中国沈阳2 899名妊娠早期妇女（4～12周）.通过问卷调查方法收集所有孕妇的背景资料,将孕妇分为高风险组与非高风险组.应用妊娠早期特异性甲状腺功能正常参考范围,获得妊娠早期甲状腺功能异常患病率.结果高风险组甲状腺功能减退症患病率明显高于非高风险组（16.3%对5.3%,RR=3.1,95%CI 2.4～4.0,P＜0.01）.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性（RR=4.7,95%CI3.6～6.0,P＜0.01）,甲状腺疾病个人史（RR=3.2,95%CI 1.9～5.4,P＜0.01）均可显著增加甲状腺疾病患病的风险.高风险组甲状腺功能亢进症的患病率明显高于非高风险组（3.1%对1.4%,RR=2.2,95%CI 1.2～3.9,P=0.006）.TPOAb阳性（RR=2.6,95%CI 1.3～5.0,P=0.007）,甲状腺疾病个人史（RR=4.7,95%CI 1.7～12.5,P=0.006）均可显著增加甲状腺功能亢进发生的风险.高风险组与非高风险组间相比低T4血症患病率差异无统计学意义（0.9%对0.9%,x2=0.008,P=0.928）.仅在高危孕妇中筛查甲状腺功能会漏掉56.7%甲状腺功能减退症（临床和亚临床）患者及64.7%甲状腺功能亢进症（临床和亚临床）患者.结论推荐对妊娠早期所有孕妇进行甲状腺功能的筛查.筛查指标应当包括TSH、FT4和TPOAb。
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