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【摘要】 本文主要概述介绍了在如何通过各项实际措施来改善和提高急救护理人员在急诊急救中应对突发事件的能力，通过从管理层面和个人层面不同的角度入手，提出了提高急救护理人员在急诊急救中应对突发事件的能力的具体措施。包括加强组织管理，完善培训制度，加强学习进修，专家交流讲座，定期考核等方面。并以实际的数据和实例来证明方法的有效性。
【关键词】 急诊急救；突发事件；护士
当今社会，生活节奏较快，人们普遍压力也较大，因而引发的社会中许多难以预料的突发事件也越来越多，不仅包括上述这些因素，比如一些自然灾害如地震、海啸、山体滑坡和泥石流等更加激增了社会中突发事件的发生概率，这也是我们急诊科面临的巨大挑战[1]。目前社会中人们的维权意识越发强烈，从而引发的医患纠纷也是越发严重，而急诊科又是极易因突发事件而接触病危患者甚至垂危患者，而这些很多都是引发医患纠纷的导火索[2]。急诊科面临的不仅仅是社会外界的这些突发事件，同样面临的也是急救过程中的各种突发事件。护士准备工作的一个小疏忽，甚至在急救中因堵车等事件造成的急救延误，这些突发事件都是需要护士提起高度的防患意识。近年来，我国的各大医院、医疗团体、大中专职业院校和培训机构等都对提高护士在急诊急救中应对突发事件的能力高度重视，并在减少医患纠纷方面取得了较为显著的成果[3-4]。笔者认为，我们也应当提高该方面的重视程度，现将如何提高护士在急诊急救中应对突发事件的能力做如下简介：
1 加强组织管理
构建多层多级负责管理制度，如主管院长-护理部-护理专业管理组-护理应急指导组-护理科室实施应对小组管理机制，要将各种制度完善起来，即使真正遇到了突发事件，也可以做到有条不紊，有章可循，各司其职，各负其责，届时可以使人员能够及时抢救，及时调动，及时汇报，及时处理，为抢救病人争取宝贵的时间。
在加强制度管理优化的同时，也要注重组织内部人员的协同合作关系，每个个人应该意识到自己是急救团队的一个个体，应该努力发挥个人对团队的贡献作用，应该认识到急诊急救不是搞个人主义，而是集体主义的集中体现。每次在急救行动前，领导者应当明确每个人的任务，行动后更应该对急救过程中发生的突发事件进行阶段性的总结，每个成员遇到的问题也应该在团队中进行集体讨论。急救护理团队最好是一个人员流动性较小的团队，这更易于培养成员间的相互信任，相互沟通和团队的凝聚力，也能使急救护理团队取得更快的进步。
2 完善培训制度
尽管我们希望急救护理团队的人员流动性较小，但是新成员的引入也是不可避免。刚刚进入的新护士，尤其是一些刚毕业的学生，虽然年青体力充沛较适合急诊急救工作，但是经验的缺乏会使他们应对突发情况的能力较差，这就亟需要完善新人的培训制度。而课堂的培训远远达不到预期的效果，而以老带新，也就是俗称的以师带徒的培训机制更能行之有效的提高培训的质量。以课堂培训和实际急救实践相结合的培训制度，则更能有效的提高新人在急诊急救中应对突发事件的能力。
完善培训制度不止针对新引入的护理人员，当然也包括全体急救护理人员的培训，像一些常规重点技能的培训，如测量血压，抽血化验，吸氧导尿，心肺脑复苏，心电图和呼吸肌的使用等，均需引起重视。下表1中列出了某医院的急救护士在培训前后各项执行时间的缩短情况[5]。由下表可以看出，急救護士在培训后的急救技能方面有了很明显的提高，说明完善培训制度是很有必要的。
3 加强学习进修
提高业内的学习进修是医院提高综合实力的必要途径，要提高护士在急诊急救中应对突发事件的能力，更应当加强急诊科护士的学习进修。比如与更优一级的医院进修班或者学习班取得长期合作的机会，每年或者每半年选派急诊科的骨干护士前往进修学期，及时吸收先进的急救护理技能，如此更能提升科室整体的积极性，当进修人员回到自己岗位时将进修所得予以发扬和传达，则能使整个急诊急救中的能力上一个新的台阶。
4 专家交流讲座
医院应定期邀请高水平的急诊急救专家，和与急诊急救联系较为紧密的外科、骨科、心内科，呼吸内科等方面的专家来院讲座，主要讲解一些极其危重的患者易在急救中产生的各种问题和问题的处理方法。比如一些农药中毒患者，大面积烧伤患者，车祸严重骨折患者和心肌梗塞患者在急救中应该注意的问题作出详细的讲解，再比如一些高要求的技术操作应当避免的问题等等。借此提高急诊护理人员的忧患意识和风险意识，在工作时刻保持精神集中，以减少差错的事故的发生，进而避免医患纠纷的产生。
5 定期考核
针对理论学习与实践相结合的特点，对急救护理人员的考核也应当分为两大部分。在定期的理论课培训期间及结束后，应当定期对急救护理人员进行急救理论基础知识的考察，以了解急救护理人员对急救理论基础知识的掌握情况。另一方面，应当定期采取情景模拟考核的形式，可在被考察护理人员不知情的情况下，由相关负责领导设置险情和各种突发情况。考察急救护理人员在应对急诊急救中的各种突发情况的处变能力、配合能力、协调能力和领导能力等等。护理人员突发情况时应保持情绪的稳定，做到忙中不乱，有条不紊。通过两项考核的有机结合，一方面可以了解急救护理人员的工作能力，另一方面，更重要的一点，可以激发急救护理人员在应对突发情况的各种能力产生一个很大程度的提高。
6 小 结
近年来，随着各方面活动的开展，急救中突发事件的越发引起各方面的重视。虽然在实际的急救活动中，突发事件的发生概率较小，但是对突发事件的处理方面则更能反映出护理人员的真实水平、经验和能力，更能反映出一所医院在急救方面水平的高低。提高护理人员在应对急救中突发事件的能力，不仅仅只是为了减少医疗事故和医患纠纷的产生，更重要的是提高危重病人的抢救成功率。由于急救护理的突发事件不是经常发生，因此很少有护理人员可以在实践中的得到充足的锻炼。因此这就需要医院和急诊部门有防患于未然的责任意识，在各方面要做到充足的准备，才能使急救护理人员在真正遇到突发事件时能够从容的应对，进而有条不紊的进行应急预案的开展。
参考文献
[1] 费国忠，毛仁忠，郭永饮.突发公共卫生事院前应急医疗救援[J].中华急诊医学杂志，2004，13（6）：431.
[2] 黄琼芳.如何提高急诊护理人员应对突发事件的能力[J].现代医院，2006，6（5）：113.
[3] 吴晓莲.护生掌握护理突发事件应急知识的调查与分析[J].护士进修杂志，2009，24（6）：549.
[4] 谭晓洁，顾春英，张宏伟，刘世建，常文军，陈北川，敦哲，孙培源，曹广文.北京某区医院急诊医护人员突发事件监测意识的调查[J].第二军医大学学报，2004，25（3）：255.
[5] 欧阳素琴，叶贞，邓风清.提高护士应对突发事件能力的培训方法与[J].效果护理管理杂志，2009，9（3）：50.
【关键词】 急诊急救；突发事件；护士
当今社会，生活节奏较快，人们普遍压力也较大，因而引发的社会中许多难以预料的突发事件也越来越多，不仅包括上述这些因素，比如一些自然灾害如地震、海啸、山体滑坡和泥石流等更加激增了社会中突发事件的发生概率，这也是我们急诊科面临的巨大挑战[1]。目前社会中人们的维权意识越发强烈，从而引发的医患纠纷也是越发严重，而急诊科又是极易因突发事件而接触病危患者甚至垂危患者，而这些很多都是引发医患纠纷的导火索[2]。急诊科面临的不仅仅是社会外界的这些突发事件，同样面临的也是急救过程中的各种突发事件。护士准备工作的一个小疏忽，甚至在急救中因堵车等事件造成的急救延误，这些突发事件都是需要护士提起高度的防患意识。近年来，我国的各大医院、医疗团体、大中专职业院校和培训机构等都对提高护士在急诊急救中应对突发事件的能力高度重视，并在减少医患纠纷方面取得了较为显著的成果[3-4]。笔者认为，我们也应当提高该方面的重视程度，现将如何提高护士在急诊急救中应对突发事件的能力做如下简介：
1 加强组织管理
构建多层多级负责管理制度，如主管院长-护理部-护理专业管理组-护理应急指导组-护理科室实施应对小组管理机制，要将各种制度完善起来，即使真正遇到了突发事件，也可以做到有条不紊，有章可循，各司其职，各负其责，届时可以使人员能够及时抢救，及时调动，及时汇报，及时处理，为抢救病人争取宝贵的时间。
在加强制度管理优化的同时，也要注重组织内部人员的协同合作关系，每个个人应该意识到自己是急救团队的一个个体，应该努力发挥个人对团队的贡献作用，应该认识到急诊急救不是搞个人主义，而是集体主义的集中体现。每次在急救行动前，领导者应当明确每个人的任务，行动后更应该对急救过程中发生的突发事件进行阶段性的总结，每个成员遇到的问题也应该在团队中进行集体讨论。急救护理团队最好是一个人员流动性较小的团队，这更易于培养成员间的相互信任，相互沟通和团队的凝聚力，也能使急救护理团队取得更快的进步。
2 完善培训制度
尽管我们希望急救护理团队的人员流动性较小，但是新成员的引入也是不可避免。刚刚进入的新护士，尤其是一些刚毕业的学生，虽然年青体力充沛较适合急诊急救工作，但是经验的缺乏会使他们应对突发情况的能力较差，这就亟需要完善新人的培训制度。而课堂的培训远远达不到预期的效果，而以老带新，也就是俗称的以师带徒的培训机制更能行之有效的提高培训的质量。以课堂培训和实际急救实践相结合的培训制度，则更能有效的提高新人在急诊急救中应对突发事件的能力。
完善培训制度不止针对新引入的护理人员，当然也包括全体急救护理人员的培训，像一些常规重点技能的培训，如测量血压，抽血化验，吸氧导尿，心肺脑复苏，心电图和呼吸肌的使用等，均需引起重视。下表1中列出了某医院的急救护士在培训前后各项执行时间的缩短情况[5]。由下表可以看出，急救護士在培训后的急救技能方面有了很明显的提高，说明完善培训制度是很有必要的。
3 加强学习进修
提高业内的学习进修是医院提高综合实力的必要途径，要提高护士在急诊急救中应对突发事件的能力，更应当加强急诊科护士的学习进修。比如与更优一级的医院进修班或者学习班取得长期合作的机会，每年或者每半年选派急诊科的骨干护士前往进修学期，及时吸收先进的急救护理技能，如此更能提升科室整体的积极性，当进修人员回到自己岗位时将进修所得予以发扬和传达，则能使整个急诊急救中的能力上一个新的台阶。
4 专家交流讲座
医院应定期邀请高水平的急诊急救专家，和与急诊急救联系较为紧密的外科、骨科、心内科，呼吸内科等方面的专家来院讲座，主要讲解一些极其危重的患者易在急救中产生的各种问题和问题的处理方法。比如一些农药中毒患者，大面积烧伤患者，车祸严重骨折患者和心肌梗塞患者在急救中应该注意的问题作出详细的讲解，再比如一些高要求的技术操作应当避免的问题等等。借此提高急诊护理人员的忧患意识和风险意识，在工作时刻保持精神集中，以减少差错的事故的发生，进而避免医患纠纷的产生。
5 定期考核
针对理论学习与实践相结合的特点，对急救护理人员的考核也应当分为两大部分。在定期的理论课培训期间及结束后，应当定期对急救护理人员进行急救理论基础知识的考察，以了解急救护理人员对急救理论基础知识的掌握情况。另一方面，应当定期采取情景模拟考核的形式，可在被考察护理人员不知情的情况下，由相关负责领导设置险情和各种突发情况。考察急救护理人员在应对急诊急救中的各种突发情况的处变能力、配合能力、协调能力和领导能力等等。护理人员突发情况时应保持情绪的稳定，做到忙中不乱，有条不紊。通过两项考核的有机结合，一方面可以了解急救护理人员的工作能力，另一方面，更重要的一点，可以激发急救护理人员在应对突发情况的各种能力产生一个很大程度的提高。
6 小 结
近年来，随着各方面活动的开展，急救中突发事件的越发引起各方面的重视。虽然在实际的急救活动中，突发事件的发生概率较小，但是对突发事件的处理方面则更能反映出护理人员的真实水平、经验和能力，更能反映出一所医院在急救方面水平的高低。提高护理人员在应对急救中突发事件的能力，不仅仅只是为了减少医疗事故和医患纠纷的产生，更重要的是提高危重病人的抢救成功率。由于急救护理的突发事件不是经常发生，因此很少有护理人员可以在实践中的得到充足的锻炼。因此这就需要医院和急诊部门有防患于未然的责任意识，在各方面要做到充足的准备，才能使急救护理人员在真正遇到突发事件时能够从容的应对，进而有条不紊的进行应急预案的开展。
参考文献
[1] 费国忠，毛仁忠，郭永饮.突发公共卫生事院前应急医疗救援[J].中华急诊医学杂志，2004，13（6）：431.
[2] 黄琼芳.如何提高急诊护理人员应对突发事件的能力[J].现代医院，2006，6（5）：113.
[3] 吴晓莲.护生掌握护理突发事件应急知识的调查与分析[J].护士进修杂志，2009，24（6）：549.
[4] 谭晓洁，顾春英，张宏伟，刘世建，常文军，陈北川，敦哲，孙培源，曹广文.北京某区医院急诊医护人员突发事件监测意识的调查[J].第二军医大学学报，2004，25（3）：255.
[5] 欧阳素琴，叶贞，邓风清.提高护士应对突发事件能力的培训方法与[J].效果护理管理杂志，2009，9（3）：50.