【摘 要】
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目的:补救卵胞浆内单精子注射术(rescue intracytoplasmic sperm injection,R-ICSI)作为体外受精(in vitro fertilization,IVF)失败的补救方案,目前已广泛开展,但是未能明显提高受精率、临床妊娠率等.精子DNA断裂指数(DNA fragmentation index,DFI)与人工辅助生殖妊娠结局高度相关.本研究旨在探讨精子DFI对R-ICSI结局的影响及R-ICSI的临床价值.方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月间在广西壮族自治
【机 构】
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广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心,南宁530021;桂林医学院研究生学院,广西桂林541004
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目的:补救卵胞浆内单精子注射术(rescue intracytoplasmic sperm injection,R-ICSI)作为体外受精(in vitro fertilization,IVF)失败的补救方案,目前已广泛开展,但是未能明显提高受精率、临床妊娠率等.精子DNA断裂指数(DNA fragmentation index,DFI)与人工辅助生殖妊娠结局高度相关.本研究旨在探讨精子DFI对R-ICSI结局的影响及R-ICSI的临床价值.方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月间在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心IVF受精失败后行R-ICSI的140对不孕不育症夫妇,并将其分为完全受精失败(total fertilization failure,TFF)后行R-ICSI且DFI0.05).PFF+低DFI组受精率、正常受精率均高于PFF+高DFI组,差异均有统计学意义(分别为85.40％vs 72.41％,71.90％vs 58.62％;均P0.05).TFF的R-ICSI周期共79个新鲜周期,57个新鲜移植周期,761个未受精卵,对584个MⅡ期卵子行R-ICSI,受精率为83.22％,正常受精率为75.51％,卵裂率为98.15％,优质胚胎率为40.74％,种植率为30.56％,临床妊娠率为43.86％,获得29个活产儿.PFF的R-ICSI周期共61个新鲜周期,31个新鲜移植周期,721个未受精卵,对546个MⅡ期卵子行R-ICSI,受精率为83.33％,正常受精率为69.78％,卵裂率为97.36％,优质胚胎率为44.39％,种植率为25.42％,临床妊娠率为45.16％,获得12个活产儿.结论:在常规IVF PFF的情况下,精子DFI影响R-ICSI受精率和正常受精率;对于常规IVF TFF或PFF,ICSI都可作为有效补救方案.
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