【摘 要】
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目的 总结采用胸大肌肌瓣移位治疗开胸术后慢性胸骨骨髓炎的治疗方法及效果. 方法 2006年1月-2009年2月,收治11例开胸术后并发慢性胸骨骨髓炎患者.男6例,女5例:年龄6～62岁,中
【机 构】
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四川大学华西医院烧伤整形科,成都,610041
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目的 总结采用胸大肌肌瓣移位治疗开胸术后慢性胸骨骨髓炎的治疗方法及效果. 方法 2006年1月-2009年2月,收治11例开胸术后并发慢性胸骨骨髓炎患者.男6例,女5例:年龄6～62岁,中位年龄34岁.冠状动脉搭桥术2例,二尖瓣换瓣术6例,心室缺损修补术3例.单纯胸骨骨髓炎6例;胸骨骨髓炎伴纵隔内感染2例,胸骨骨髓炎伴肋软骨炎3例.术中彻底扩创后胸骨缺损4 cm×3 cm～7 cm×4 cm.在一侧胸部设计胸大肌肌瓣8 cm×5 cm～10 cm×6 cm,移位修复胸骨缺损.术后持续负压吸引,应用敏感抗生素预防感染. 结果 术后10例切口Ⅰ期愈合;1例引流管切口处拆线时见少许分泌物,经换药1周后愈合.患者均获随访,随访时间3～10个月,平均6个月.8例胸部正中切口瘢痕平整,质软,轻度充血;3例略高于皮肤,质韧,充血,但未超出切口范围.胸骨区疼痛消失,无切口再次感染及慢性窦道形成,胸骨骨髓炎无复发.供区上肢功能正常. 结论 胸大肌肌瓣移位可有效治疗开胸术后慢性胸骨骨髓炎.
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