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目的探讨血清D-二聚体、CA-199、CA-125、CA-724和CEA在慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别诊断中的临床应用价值。方法方便选取无锡市第二人民医院2012年1月—2015年12月收治的胰腺癌患者30例、慢性胰腺炎患者30例,分别作为胰腺癌组和慢性胰腺炎组并检测D-二聚体、CA-199、CA-125、CA-724及CEA 5个观察指标。两组分别使用免疫比浊法进行血浆D-二聚体检测以及使用化学发光法进行4个肿瘤标志物检测。结果胰腺癌组D-二聚体值(1.67±0.26)、CA-199值(462.1±126.5)、CA-125值(330.7±133.2)、CA724值(16.4±10.52)和CEA值(31.84±12.39);慢性胰腺炎组D-二聚体值(0.22±0.04)、CA-199值(83.69±33.36)、CA-125值(15.97±2.78)、CA724值(9.54±7.68)和CEA值(4.44±0.76)。其中D-二聚体、CA-199、CA-125及CEA检测值在胰腺癌组显著高于在慢性胰腺炎组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,D-二聚体在两组比较中敏感性和特异性分别为60.0%和96.7%;CA-199敏感性及特异性分别是66.7%和70.0%;CA-125的敏感性和特异性分别是63.3%和86.7%;CEA的敏感性和特异性分别是33.3%和90.0%,其中D-二聚体、CA-199、CA-125个指标在两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体、CA-199和CA-125在鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌具有较好应用价值,总体来说综合敏感性和特异性的检测结果 ,D-二聚体指标在鉴别诊断应用方面优于CA-199和CA-125。