脂肪栓塞综合征(FES)是创伤骨折的严重并发症，我科近2年收治3例，现将救治体会报告如下。rn 例1，男，33岁。车祸致右小腿碾挫，右胫、腓骨开放性粉碎性骨折，并双侧股骨干骨折2小时余入院。诊断：①右小腿严重碾挫伤并血管神经软组织断裂；②双侧股骨干粉碎性骨折。病人出现低血容量性休克，经输血、补液后血压恢复正常。伤后3小时急行右小腿截肢术，双侧股骨干切开复位加压钢板、髓内针内固定术。术后8小时患者突发高热(38.8～39.2℃)，呼吸急促、烦躁、嗜睡。T 39.2℃，呼吸30次，双肺呼吸音略粗，可闻及痰鸣音。ECG、胸片未见异常。即转ICU室治疗，行面罩吸氧、吸痰等处理，给予大剂量地塞米松、抗生素、利尿剂，头部冰袋降温、输血等支持疗法，患者10天后神志渐清晰，12天后上述症状消失，病情平稳。行头颅CT扫描及胸片检查，均未见异常。rn 例2，男，31岁。车祸致双侧胫骨中下1/3粉碎性骨折。伤后2小时在连续硬膜外麻醉下行切开复位，双侧均用加压钢板固定。术后第3天出现高热、胸闷、呼吸急促，心率149次，双肺均闻及湿性口罗音。X线胸片双肺呈典型的“暴风雪样改变”。患者神志始终清醒。给予大剂量地塞米松、利尿剂、抗生素和白蛋白等支持疗法，7天脱离危险。临床诊断FES。