目的探讨甲状腺癌的CT表现与颈淋巴结转移的相关性。资料与方法165例经手术病理证实的甲状腺癌患者,分析肿瘤数目、形态、大小、钙化、坏死、周围侵犯、实质部分增强程度等CT表现,并分析其与颈淋巴结转移的相关性。结果 165例患者中,107例(64.85%)发生颈淋巴结转移,不同肿瘤数目、病灶钙化及坏死患者颈淋巴结转移率差异无统计学意义(χ2=0.009、2.606、1.522,P>0.05),不同肿瘤形态、大小、周围侵犯及强化特点患者颈淋巴结转移率差异有统计学意义(χ2=26.510、75.995、68.922、20.819,P<0.05);患者年龄、肿瘤大小、肿瘤形态、强化特点及周围侵犯与颈淋巴结转移呈正相关(r=0.124、0.243、0.276、0.287、0.395,P<0.05),其相关程度依次为:周围侵犯>强化特点>肿瘤形态>肿瘤大小>年龄;而性别、肿瘤数目、有无钙化及坏死与淋巴结转移无明显相关性(r=0.074、0.126、0.005、0.121,P>0.05)。结论甲状腺癌颈淋巴结转移的主要相关因素为肿瘤大小、形态、强化特点、周围侵犯及患者年龄,颈淋巴结转移的高危患者应积极采取选择性颈淋巴结清扫术。