【摘 要】
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目的 探讨促性腺激素激动剂(GnRH-a)联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵对卵巢高反应患者体外受精-胚胎移植的临床结局影响.方法 回顾性分析2016年12月至2017年12月
【机 构】
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南京市妇幼保健院生殖医学中心, 南京医科大学附属妇产医院,210000
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目的 探讨促性腺激素激动剂(GnRH-a)联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵对卵巢高反应患者体外受精-胚胎移植的临床结局影响.方法 回顾性分析2016年12月至2017年12月在南京医科大学附属妇产医院本中心采取GnRH拮抗剂方案进行控制性超促排卵,行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的546例患者的临床资料,将因卵巢高反应分别使用GnRH-a联合5 000 U hCG促排卵(hCG大剂量组,n=159)及GnRH-a联合2 000 U hCG促排卵(hCG小剂量组,n=212)的患者作为研究组,同期采用标准的hCG 10 000 U促排卵的患者作为对照组(n=175),比较各组患者的治疗结局.结果 三组患者促性腺激素(Gn)启动剂量及用药时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).hCG大剂量组患者hCG促排卵日血清雌二醇(E2)水平[17 513.52±4 846.85)pmol/L]及hCG小剂量组患者[(20 384.11±7 754.78) pmol/L]显著高于对照组患者[(16 678.67±3 826.79) pmol/L](P=0.000).两研究组的获卵数、2PN数、胚胎数、优胚数及优胚率方案高于对照组(P＜0.05),同时hCG大剂量组优胚率均高于hCG小剂量组(P＜0.05).hCG大剂量组、小剂量组与对照组三组间卵巢过度刺激综合征(OHSS)率(1.3％、0.5％、2.9％)发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于GnRH拮抗剂方案的高反应患者,采用减量联合促排卵方案,可提高优胚率及可移植胚胎数,不增加OHSS发生率.
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