【摘 要】
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目的 比较国产牛颈静脉带瓣BalMedic管道与同种异体带瓣管道(Homograft)在右心室流出道重建中的临床效果.方法 2003年1月至2009年7月,使用Homograft管道重建右心室流出道患者10例,使用BalMedic管道重建右心室流出道患者14例.术后1年复查超声心动图,检测移植管道内径、远端吻合口压差、新建肺动脉瓣跨瓣压差、有无血栓形成或瘤样扩张及肺动脉瓣反流程度.结果 Homog
【机 构】
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350001福州,福建医科大学附属协和医院心血管外科,350001福州,福建医科大学附属协和医院心血管外科
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目的 比较国产牛颈静脉带瓣BalMedic管道与同种异体带瓣管道(Homograft)在右心室流出道重建中的临床效果.方法 2003年1月至2009年7月,使用Homograft管道重建右心室流出道患者10例,使用BalMedic管道重建右心室流出道患者14例.术后1年复查超声心动图,检测移植管道内径、远端吻合口压差、新建肺动脉瓣跨瓣压差、有无血栓形成或瘤样扩张及肺动脉瓣反流程度.结果 Homograft组9例治愈出院,1例因感染性心内膜炎引起多器官功能衰竭死亡,与管道明确相关;BalMedic管道组13例治愈出院,1例于术后第2天因心力衰竭死亡.两组肺动脉瓣及远端吻合口均未见明显狭窄(压差＜ 20 mm Hg)(1 mm Hg=0.133 kPa),且组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无血栓形成,且未见瘤样扩张.Homograft组肺动脉瓣轻度反流2例,中度1例;BalMedic管道组轻度反流4例,无中、重度反流.结论 对于右心室流出道重建,两种管道可获相同治疗效果.鉴于BalMedic管道方便获取、易于保存及更加匹配等特点,将有更好的应用前景。
其他文献
患者女,45岁.发现纵隔占位20余年,胸闷、气急10余年,加重2年.胸部增强CT示前纵隔及两胸腔前部巨大混杂密度影,病灶围绕纵隔大血管,上腔静脉受压(图1).完善术前常规检查,无明显手术禁忌,于2011年9月经胸骨正中劈开手术.术中见肿瘤位于前纵隔并延伸至两侧胸腔.完整切除肿瘤,瘤体约50cm×20cm×10cm,重达4kg,肿瘤表面包膜完整、光滑,质地中等(图2),切面灰黄、灰白色,无出血坏死.
自2000年程云阁等在国内开展首例完全电视胸腔镜下房间隔缺损修补术以来,电视胸腔镜技术逐渐应用到心脏外科领域[1].从2010年1月至2011年11月,我们在电视胸腔镜下完成心脏手术108例,效果良好,现报道如下.资料和方法 本组中男50例,女58例;年龄10～61岁,平均29岁;平均体重49.5 kg.根据患者临床表现、心电图、X线心脏平片、心脏超声心动图检查等明确诊断.房间隔缺损65例,伴轻度
患者 女,66岁.间歇性咳嗽伴进食后恶心、呕吐2月余.胸部X线示右肺下叶团块影(图1).胸部CT检查示右肺下叶7 cm×3 cm大小不规则肿块,累及右肺下叶静脉、左心房侵犯可能性大(图2).支气管镜检示右肺下叶开口可见新生物;活检病理报告恶性肿瘤组织呈肉瘤样,符合肉瘤样癌.头颅CT及ECT全身骨扫描未见转移。
心力衰竭和左室射血分数(LVEF)＜0.50是瓣膜病术后死亡的重要影响因素[1],也是手术相对禁忌证之一.近年来许多新型超声显像技术先后问世.应变( strain,S)及应变率(strain rate,SR)显像被认为可以更敏感和准确地评价局部心肌收缩和舒张功能.我们对采用应变及应变率显像评价瓣膜病患者心功能的研究作一综述,为临床工作提供帮助。
复旦大学附属儿科医院主办的第四届全国小儿胸腔镜辅助手术暨微创漏斗胸Nuss手术学习班将于2012年7月9—1313在复旦大学附属儿科医院举办。本班将讲述小儿胸腔镜手术的基础知识尤其是胸腔镜辅助漏斗胸微创Nuss手术。包括Nuss手术的操作、麻醉、护理、并发症处理、术后评估随访以及钢板拆除等相关内容。除本院专家授课外，还将邀请数名国内知名专家讲课。学习期满，授予国家级继续教育I类学分10分。
患者 男,24岁.发现胸前区凹陷畸形22年.活动耐力明显低于同龄人.查体:前胸壁呈"漏斗"状,凹陷部外口纵径13.5 cm、横径8.0 cm,水平线至凹陷最深处4 cm,漏斗胸指数0.36(图1).心电图示交界性逸搏心律,完全性右束支阻滞;心率48次/min.超声心动图示左心室舒张期末径55 mm,射血分数(EF)0.54,肌小梁增粗,可疑左心室心肌致密不全.第1秒用力呼气容积(FEV1)0.68
目的 探讨甲状腺转录因子-1（TTF-1）在I期非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达、临床意义及其预后价值。方法利用免疫组织化学技术检测129例I期NSCLC组织中TTF-1的表达，分析其与临床因素及预后的关系。结果TTF—1在I期NSCLC中阳性表达率为64．3％，其中在肺腺癌中的阳性率高于其他亚组（x^2=25．231，P〈0．001），低年龄组（〈60岁）高于高年龄组（≥60岁）（x^2=4．
心力衰竭是各种心血管病晚期的临床表现,发病率正随着人口老龄化的发展而显著上升.流行病学资料显示,目前全球心力衰竭患者已高达2250万人,且正以200万人的速度逐年递增.普通人群中心力衰竭总患病率为2％～3％,在70～80岁老年人群中则为10％～20％.尽管药物等内科治疗心力衰竭的方法有了很大进展,但部分重症病例仍无法改善,并于短期内死亡,称为终末期心力衰竭.我们回顾近代对终末期心力衰竭的外科治疗与
通过观察参附注射液对肺癌全肺切除术围手术期患者的氧合指数、呼吸指数、PaCO2、用力肺活量(FVC)及第1秒用力肺活量(FEV1)的影响,评价参附注射液对全肺切除术的肺保护作用.资料和方法 经本院伦理学委员会批准,并与患者或家属签署知情同意书,纳入观察的患者为2010年1月至2011年12月青岛市海慈医疗集团胸外科肺癌全肺切除术患者42例,性别不限,年龄55 ～ 75岁,体重指数(BMI) ＜30
由中国医师协会心血管外科分会及《中华胸心血管外科杂志》编委会主办、上海远大心胸医院承办的第四届国际胸腔镜学术会议暨中国医师协会心脏外科重症监护区域学术研讨会暨中国医师协会心血管外科分会介入学术委员会第一次学术会议于2012年12月1-3日在上海光大国际会议中心召开，约400多名相关领域同道参会。会议期间，美国AllanStewart教授介绍美国微创大血管外科现状，德国翁渝国教授介绍德国柏林心脏中心