【摘 要】
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目的 探讨microRNA-221与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的相关性,评估microRNA-221对PCI术后ISR中的预测价值.方法 选取2016年6月30日至2019年12月30日联勤保障部队第904医院收治的180例接受PCI治疗的冠心病患者,采用实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测患者外周血中microR
【机 构】
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214044无锡,解放军联勤保障部队第904医院心内科
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目的 探讨microRNA-221与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的相关性,评估microRNA-221对PCI术后ISR中的预测价值.方法 选取2016年6月30日至2019年12月30日联勤保障部队第904医院收治的180例接受PCI治疗的冠心病患者,采用实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测患者外周血中microRNA-221含量.术后进行随访,观察PCI术后ISR情况,并将患者分为ISR组和非ISR组.ROC曲线评估microRNA-221对患者术后发生ISR的最佳截断值,采用Cox回归模型分析microRNA-221对术后ISR的预测价值.结果 随访时间4～28个月,中位时间为13个月,17例患者发生ISR.ISR组支架直径、术后最小管腔内径小于非ISR组[(2.81±0.52) mm比(3.33±0.64) mm,(2.40±0.22) mm比(2.57±0.23) mm],但microRNA-221表达水平高于非ISR组[(1.51±0.50)比(1.27±0.44)],差异均有统计学意义(P＜ 0.05).MicroRNA-221诊断PCI术后ISR的最佳截断值为1.50.当microRNA-221为1.50时,其诊断PCI患者发生ISR的灵敏度为61.2％,特异度为75.6％,AUC为0.74(P＜0.05).多因素Cox回归模型结果显示,糖尿病(AR=2.280,95％CI:1.251～4.296)、microRNA-221阳性(AR=3.114,95％CI:2.125～4.853)和支架直径＜3mm(AR=1.583,95％CI:1.130～3.182)是ISR发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 MicroRNA-221表达量较高的患者PCI术后发生ISR风险增高,可用于ISR的预测.
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