【摘 要】
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目的评估Tubridge血流导向装置(FD)治疗颅内前循环大型或巨大型动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性收集与分析2010年8月—2012年8月应用Tubridge FD治疗的28例(共28个)颈内
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院神经外科,
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目的评估Tubridge血流导向装置(FD)治疗颅内前循环大型或巨大型动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性收集与分析2010年8月—2012年8月应用Tubridge FD治疗的28例(共28个)颈内动脉囊状宽颈未破裂动脉瘤患者的临床资料及随访结果。结果①28个动脉瘤大小为11.3~44.0 mm,平均(21.6±7.1)mm。共置入Tubridge支架33枚,除1枚支架未能完全打开外,其余均成功置入目标位置。②28个动脉瘤中18个动脉瘤内填塞了弹簧圈,即刻栓塞结果按Raymond分级,瘤颈残留2例,大部栓塞16例;10个动脉瘤采取单纯FD治疗,置入FD后造影显示所有动脉瘤的对比剂充盈方式改变,瘤内对比剂滞留明显,其中7例术后瘤体充盈体积明显减少(5例充盈率减少为0~50%,2例充盈率减少≥50%)。治疗过程中,无一例发生操作相关出血性或缺血性事件。③临床随访过程中(6~30个月,平均19个月),5例患者出现了短暂性的症状加重,13例患者症状缓解,6例改善,4例稳定。④术后25个动脉瘤获得DSA随访(5~24个月,平均9.9个月),其中18例动脉瘤影像学治愈(72%),6例改善(24%,仅为少量瘤颈残留),1例稳定(4%);支架覆盖的分支动脉均保持通畅,未发生支架内狭窄及载瘤动脉闭塞。结论 Tubridge FD治疗颅内前循环大型或巨大型动脉瘤是安全和有效的。但本组资料仅为单中心随访结果,长期疗效仍有待于前瞻性多中心的对照研究证实。
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