探讨不同灌注方法(自动压力泵灌注法和自由重力灌注法)对输尿管镜碎石术围手术期指标的影响。

回顾性分析2018年1—9月宁夏医科大学第二附属医院收治的150例输尿管结石患者的病例资料，其中男性86例，女性64例；年龄23～75岁，中位年龄为47岁。根据术中使用灌注方法不同将患者分为自动压力泵灌注组和自由重力灌注组，每组各75例。对比两组患者的手术时间、手术前后血清白细胞计数升高值及血肌酐升高值、结石上移发生率、结石残留率、术中及术后并发症发生率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ²检验。

自动压力泵灌注组患者的手术时间短于自由重力灌注组[(42.20±17.61) min比(45.23±16.40) min]，但术后血清白细胞计数升高值[(3.83±3.01)×10⁹/L比(4.36±2.97)×10⁹/L]、第1天血肌酐水平升高值不如自由重力灌注组明显[(63.26±12.46) μmol/L比(65.64±11.10) μmol/L]，差异均具有统计学意义(P＝0.034、0.011、0.002)。自动压力泵灌注组和自由重力灌注组患者的结石上移发生率(5.3%比9.3%)、结石残留率(2.7%比4.0%)、术中输尿管黏膜发病率(12.0%比10.7%)及术后并发症发生率(泌尿道感染：4.0%比5.3%，轻度肾积水：5.3%比6.7%)比较，差异均无统计学意义(P＝0.347、0.649、0.797、0.868)。

与自由重力灌注相比，在输尿管镜碎石术中使用自动压力泵灌注可以减少手术时间，自动压力泵可以减少术后血清白细胞升高值及血肌酐升高值。2种不同灌注方法对结石上移率、结石残留率、术中输尿管黏膜损伤发病率、术后肾积水及泌尿道感染发生率的影响没有差异性。