目的探讨广州大学生参加城镇居民基本医疗保险的意愿及其影响因素,为进一步完善大学生医疗保险制度提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,使用自行设计的问卷,对广州地区6所高校共1 232名大学生城镇居民基本医疗保险参保现状进行问卷调查。使用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果大学生城镇居民基本医疗保险参保率为84.07%,2014年度愿意参保率为76.2%。自诉2014年不愿参保的前3位原因依次为:报销手续办理麻烦(41.50%)、认为身体健康很少看病(32.35%)、可报销的项目过少(31.55%)。多因素Logistic回归分析显示,低年级、自评身体健康状况差、对大学生基本医疗保险制度满意度低、首诊偏向于选择三甲医院的大学生参保意愿更低。结论应加强高校医保知识和具体执行措施的宣传,完善大学生医保的信息化建设,简化报销流程和手续,逐步提高报销的范围和额度,提升大学生参保意愿。