灌注变异指数对手术患者全麻诱导后低血压预测作用的评估

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目的:探讨灌注变异指数( PVI)对手术患者全麻诱导后低血压预测作用的评估。方法选取杭州市第三人民医院2012年9月至2013年10月择期全麻下手术患者106例,性别不限,年龄20~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,持续监测血压(BP)、心率(HR)、灌注指数(PI)和PVI,记录入室后麻醉前平卧位及头高30°位BP、HR、PI、PVI及麻醉诱导期间最低BP和HR。结果与术前平卧位及头高位比较,麻醉诱导后的 BP 和 HR发生明显下降;术前头高位PVI 与舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)降低百分比成一定相关性(r=0.492、0.463, P<0.05);受试者工作特征曲线( ROC)表明头高30°位PVI对麻醉诱导后低血压有一定预测作用,敏感度和特异度分别为67%和62%,而麻醉前平卧位PVI无预测作用。结论麻醉前头高30°位PVI在一定程度上对诱导后低血压有预测作用,有助于确定容易发生诱导后低血压的高危患者。
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