【摘 要】
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目的 探讨多层螺旋CT辅助术中判断胃癌浆膜侵犯的价值.方法 回顾性分析2009年8月至2011年6月间中国医科大学附属第一医院收治的206例胃癌患者的临床资料.将术前CT和术中判断胃癌浆膜侵犯情况与术后病理对照,以比较术前CT与术中判断胃癌浆膜侵犯的诊断价值.结果 术前CT和术中判断胃癌浆膜侵犯的敏感性分别为88.5％和98.9％,特异性分别为81.5％和61.3％,CT判断浆膜侵犯的准确率高于术
【机 构】
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110001沈阳,中国医科大学附属第一医院放射科,110001沈阳,中国医科大学附属第一医院放射科,110001沈阳,中国医科大学附属第一医院放射科,110001沈阳,中国医科大学附属第一医院放射科,
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目的 探讨多层螺旋CT辅助术中判断胃癌浆膜侵犯的价值.方法 回顾性分析2009年8月至2011年6月间中国医科大学附属第一医院收治的206例胃癌患者的临床资料.将术前CT和术中判断胃癌浆膜侵犯情况与术后病理对照,以比较术前CT与术中判断胃癌浆膜侵犯的诊断价值.结果 术前CT和术中判断胃癌浆膜侵犯的敏感性分别为88.5％和98.9％,特异性分别为81.5％和61.3％,CT判断浆膜侵犯的准确率高于术中判断,但差异未达到统计学意义(84.5％比77.2％,P=0.060).术中判断胃癌浆膜面为正常型、反应型、结节型、腱状型和多彩弥漫型者浆膜侵犯率分别为0(0/29)、2.5％(1/40)、40.5％(15/37)、59.2％(29/49)和82.4％(42/51).对于浆膜呈腱状型表现者,术中判断胃癌浆膜侵犯的准确率为61.2％,明显低于术前CT的87.8％ (P=0.002).结论 术前CT检查能够辅助术中判断胃癌浆膜有无侵犯,对浆膜呈腱状型的胃癌,手术医生应重视术前CT诊断。
其他文献
对于肝转移灶不可切除的结直肠癌患者,需要经过多学科团队讨论,采用全身化疗、介入化疗和肝转移灶消融毁损术等多种方法改善患者预后.应结合患者和肿瘤的特征将患者分为不同组别,制定各自的治疗目标和治疗策略.其中部分患者,如果化疗后可能转化为潜在可切除,建议给予强化的三药联合方案,尽量缩短疗程,从而获得肿瘤的最佳反应率,继而行手术切除.KRAS野生型的患者推荐西妥昔单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案,
回盲部病变常以右下腹痛起病,该部位解剖结构特殊,多种类型病变可累及此区域,因而定性诊断一直是难点[1].2008年8月至2011年8月,苏州大学附属第二医院对36例回盲部病变进行多排螺旋CT检查,最终结果均经结肠镜或手术病理证实,本研究分析这组病例资料,以期对腺癌和炎性病变患者CT特征进行比较.关键词：回盲部;体层摄影术;X线计算机
目的 探讨经腹膈肌裂孔途径对进展期近端胃癌行根治术的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析2003年6月至2006年9月间在湖北通城县人民医院接受经腹膈肌裂孔途径手术治疗的40例进展期近端胃癌患者的临床资料.其中男27例,女13例;年龄37～76(平均56.1)岁.选取同期经胸腹联合切口途径行近端胃癌根治术且临床病理资料相匹配的40例近端胃癌患者作为对照.结果 与对照组患者相比,经腹膈肌裂孔途径术中出
溃疡性结肠炎(UC)是一种发生在结直肠黏膜及黏膜下组织的慢性弥漫性炎性病变,根据病变的严重程度和范围不同,需采取不同的治疗方法.大多数患者经内科治疗,可得到缓解,但有约25％的患者对内科治疗无效或出现并发症,需行手术治疗.全结肠切除、直肠黏膜剥脱加回肠贮袋-肛管吻合术(IPAA)目前已经成为UC患者行手术治疗的标准术式.继续改进贮袋的设计可能会进一步降低术后并发症发生率,减少每日排粪频率和排粪失禁
本研究通过对日本一项大型国家住院患者管理数据库的数据进行分析。比较经腹腔镜和开腹行远端胃大部切除术的胃癌患者术后疗效。检索日本诊断程序联合数据库，分析2010年7月至12月期间9388例诊断为I期和Ⅱ期的胃癌患者的临床资料，其中3937例行腹腔镜胃切除术，5451例患者行开腹胃切除术。
1962年日本出版了《胃癌处理规约》(以下简称《规约》)第1版后,几十年来,根据实践中的新认识不断地对《规约》中的相应内容进行修订,到2010年,已经完成修订第14版,为胃癌的规范化治疗提供了重要的指导原则[1-2],但在手术命名上尚未制定出规范,手术名称随意性较大。
目的 研究简单调强放射治疗(sIMRT)技术在胃癌术后放射治疗中的剂量学特点,为临床提供参考.方法 选取2012年2-6月间在南京医科大学附属淮安第一医院接受治疗的12例胃癌术后患者,分别设计三维适形放疗(3D-CRT)、5野调强放射治疗(IMRT)计划和5野简单调强放射治疗(sIMRT)计划,其中3D-CRT采用上下分野照射,调强放疗均选取20°、80°、180°、280°和340°5个照射野.
先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophicpyloric stenosis,CHPS)是新生儿及小婴儿常见的消化道畸形.自1990年Alain等[1]首次报道腹腔镜幽门肌切开术以来,腹腔镜手术已成为治疗CHPS最常用的方法.近年来兴起的单孔腹腔镜手术比传统腹腔镜手术体表创伤更小.2010年1月至2011年12月,江苏淮安市妇幼保健院共收治49例CHPS患儿,现分析这组病例
本文对1例主诉“胃大部切除术后反复黑便6个月”的病例进行讨论.该病患者6个月前因呕血入当地医院,诊断为十二指肠球部溃疡出血,急诊行胃大部切除术.术后6个月来反复出现黑便,入院后诊断为腹腔肿物.剖腹探查术中发现肿物来源于十二指肠降段,根据肿瘤大小及所在位置,行胰头十二指肠切除术.术后病理符合十二指肠间质瘤,中等恶性潜能.术后口服甲磺酸伊马替尼治疗。
胃的恶性和良性疾病是我国常见病,多发病,腹腔镜手术治疗这类疾病,是当代胃外科的一个显著标志,腹腔镜辅助胃癌根治术是其典型代表,也已被人们广泛认可和接受.腹腔镜下完成胃切除、淋巴清扫和消化道吻合重建的完全腹腔镜胃癌根治术,是对腹腔镜辅助胃癌根治手术的继承和发展,但因腹腔镜下消化道吻合的技术难度和风险,人们对其还有争论,完全腹腔镜胃癌根治术在中国和亚洲尚未得到广泛的发展.本文就腹腔镜下消化道吻合重建的