【摘 要】
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目的系统评价选择性剖宫产和阴道顺产两种不同分娩方式对初产妇产后早期盆底功能的影响。方法以"选择性剖宫产"、"阴道顺产(分娩)"、"盆底功能"、"随机"等关键词检索2015年12
【机 构】
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柳州市妇幼保健院妇产科,广西中医药大学,
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目的系统评价选择性剖宫产和阴道顺产两种不同分娩方式对初产妇产后早期盆底功能的影响。方法以"选择性剖宫产"、"阴道顺产(分娩)"、"盆底功能"、"随机"等关键词检索2015年12月以前Pub Med、Embase、Cochrane Library、VIP、万方、CNKI等数据库,由两位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,依据Cochrane系统评价方法,采用系统评价专用软件Rev Man5.2对所提取的数据进行Meta分析。结果共纳入13个符合要求的随机对照试验研究,经JADAD量表评分均≥3分。共计1365例初产妇,其中选择性剖宫产693例,阴道顺产672例。Meta分析结果显示:两种不同分娩方式的盆底肌检测、会阴超声膀胱颈角度、膀胱颈旋转角度、压力性尿失禁(SUI)发生率、盆腔器官脱垂(POP)发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。选择性剖宫产可降低初产妇产后早期POP的发生率,并可减少发生SUI的风险。结论选择性剖宫产相较于阴道顺产对盆底功能的影响更小,在一定程度上降低了对盆底肌肉的损伤,但剖宫产不能完全避免盆底功能障碍性疾病的发生,故不能以此作为选择性剖宫产的依据。
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