【摘 要】
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目的 探讨主动脉瓣重度狭窄患者TAVR术前升主动脉延长与近端主动脉整体形态相关变化的联系.方法 回顾性分析2016年2月一2020年1月郑州大学第一附属医院21例经导管主动脉瓣置
【机 构】
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郑州大学第一附属医院心脏大血管外科,郑州450018
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目的 探讨主动脉瓣重度狭窄患者TAVR术前升主动脉延长与近端主动脉整体形态相关变化的联系.方法 回顾性分析2016年2月一2020年1月郑州大学第一附属医院21例经导管主动脉瓣置换术患者.比较患者TAVR术前近端主动脉的结构解剖,重点观察了其延长、扩张、倾斜、旋转、主动脉瓣功能.结果 ①TAVR延长(+)组主动脉近端在延长(P <0.001)、扩张(P = 0.012)、倾斜(P <0.001)数据高于TAVR延长(一)组,差异有统计学意义.TAVR延长(+)组升主动(P = 0.009)、窦管交界径(P = 0.045)、主动脉窦部凹陷指数(P = 0.043)数据高于TAVR组延长(~)组,差异有统计学意义.但TAVR组延长(+)组Valsalva窦(P=0.465)、虚拟瓣环(P = 0.601)与TAVR组延长(一)组数据比较差异无统计学意义.②一名患有重度主动脉狭窄的老年人,升主动脉的延长与近端主动脉的扩张相关(r= 0.382,P = 0.013).升主动脉的延长与向右倾(r=0.729,P< 0.001)显著相关.升主动脉的延长与顺时针旋转相关(r = 0.468,P=0.032).结论 在老年重度主动脉瓣狭窄患者中,升主动脉的延长与主动脉窦部水平以上的主动脉扩张有关,而Valsalva窦或虚拟瓣环的扩张无关.升主动脉的延长还与近端主动脉向右倾斜、顺时针旋转相关.
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