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目的：分析全数字化乳腺摄影 BI－RADS 分级系统在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析258例行全数字化乳腺摄影检查且均经手术及病理证实的乳腺病变患者的临床资料；对乳腺 X 线片进行 BI－RADS 分级系统评估，分析乳腺图像特点。结果乳腺癌 X 线征象包括肿块或结节、钙化、局灶致密影、结构混乱等。钙化诊断乳腺癌的 ROC 曲线下面积为0．760（95％CI：0．693～0．827）。全数字化乳腺摄影 BI－RADS 分级诊断乳腺癌敏感度为86．67％，特异度为90．71％，总体准确率为89．53％。全