【摘 要】
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目的:对鲜胚移植与冻胚移植后单胎妊娠孕妇的围产结局及妊娠并发症进行比较，探讨不同胚胎移植方式的安全性和有效性。方法:回顾性队列研究分析2015年10月至2021年5月在中山大学附属第三医院生殖医学中心首次接受体外受精-胚胎移植且单胎妊娠的3161名孕妇的资料，其中鲜胚移植1009名（鲜胚移植组）、冻胚移植2152名（冻胚移植组）。比较两组的基线特征、围产结局及妊娠并发症，并采用logistic回归
【基金项目】
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国家自然科学基金（82060176）；
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目的:对鲜胚移植与冻胚移植后单胎妊娠孕妇的围产结局及妊娠并发症进行比较，探讨不同胚胎移植方式的安全性和有效性。方法:回顾性队列研究分析2015年10月至2021年5月在中山大学附属第三医院生殖医学中心首次接受体外受精-胚胎移植且单胎妊娠的3161名孕妇的资料，其中鲜胚移植1009名（鲜胚移植组）、冻胚移植2152名（冻胚移植组）。比较两组的基线特征、围产结局及妊娠并发症，并采用logistic回归分析两种移植方案对围产结局及妊娠并发症的影响。结果:与鲜胚移植组比较，冻胚移植组分娩孕周增加（P＜0.01），新生儿出生体重增加（P＜0.01），剖宫产率（65.1%∶50.7%,AOR=1.791,95%CI:1.421～2.256,P＜0.01）、大于胎龄儿（12.7%∶9.4%,AOR=1.487,95%CI:1.072～2.064,P＜0.01）和巨大儿（5.4%∶3.2%,AOR=2.126,95%CI:1.262～3.582,P＜0.01）的风险也有所增加。在妊娠并发症方面，冻胚移植组早期流产率（18.5%∶16.2%,AOR=1.377,95%CI:1.099～1.725,P＜0.01）、妊娠高血压（3.1%∶1.9%,AOR=1.862,95%CI:1.055～3.285,P＜0.05）的发生率高于鲜胚移植组。按照卵裂期和囊胚期进行分层分析，结果显示行囊胚移植时，冻胚移植较鲜胚移植后分娩孕周增加，新生儿出生体重增加，剖宫产风险显著增高；行卵裂期胚胎移植时，冻胚移植与较高的剖宫产、巨大儿、流产、早期流产风险相关，新生儿出生体重也显著增加。结论:与鲜胚移植比较，冻胚移植与较高的流产率、早期流产、大于胎龄儿、巨大儿、剖宫产及妊娠高血压风险相关，冻胚移植后新生儿的出生体重也显著增加。
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