【摘 要】
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目的 分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析2017年2月—2020年12月曾误诊8例抗MDA5抗体阳性皮肌炎的临床资料.结果 本组误
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科
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目的 分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析2017年2月—2020年12月曾误诊8例抗MDA5抗体阳性皮肌炎的临床资料.结果 本组误诊率为100％.8例抗MDA5抗体阳性皮肌炎的主要表现为皮疹,还包括活动后气短、关节疼痛、乏力、发热等非特异症状.曾误诊为“湿疹”“肺部感染”“关节炎”等疾病,误诊时间0.5～8.0个月.后因病情加重就诊于风湿免疫科,经仔细查体并完善肌炎特异性抗体检查后明确诊断为抗MDA5抗体阳性皮肌炎.给予正规治疗后,3例死亡,其余5例诱导缓解后及时降阶梯治疗,病情平稳.结论 抗MDA5抗体阳性皮肌炎诊断困难,且预后不良.临床医生应加强对其独特临床表现的认识和鉴别,完善肌炎特异性抗体检查,避免误诊.
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目的探究窦镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗效果及预后影响因素。方法回顾性分析2013年1月—2018年1月行显微外科手术的窦镰旁脑膜瘤54例,探究其手术效果、切除程度、术后并发症、复发及预后情况,并分析预后影响因素。结果本组术后四肢运动障碍、感觉障碍、癫痫发生率均较术前降低(P<0.01)。根据Simpson分级标准分为:1级40例、2级8例、3级5例、4级1例,全切率为88.89%;本组术后出现癫痫大发作、颅内出血和复发例数分别为3例、2例和1例。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤大小≥4 cm
目的分析浆细胞性乳腺炎的临床特点及导致误诊的原因,并总结防范误诊措施。方法回顾分析2015年2月—2020年1月收治的17例浆细胞性乳腺炎误诊患者的临床资料。结果本组误诊率为8.81%。患者均为中年非哺乳期女性,单侧发病,病灶均位于乳晕附近,以乳腺肿块就诊15例,呈不规则形,界限不清,活动性差,质硬,同侧腋下淋巴结增大8例;以乳头溢液就诊2例,溢液呈淡血性,均可触及同侧腋下淋巴结增大。影像学检查均发现,肿块边缘毛糙,不光滑,内部及周边均有血流信号。初步诊断为乳腺癌15例,导管内乳头状瘤2例,均择期行病灶切
目的比较子痫前期患者和正常孕妇血清趋化因子CXCL12/CXCR4的水平,分析其与子痫前期孕妇肝功能异常的相关性。方法选取2018年5月~2019年5月于安徽医科大学附属妇幼保健院住院行剖宫产分娩的子痫前期患者65例(PE组)和正常妊娠孕妇51例(对照组),将PE患者进一步分为轻度PE患者23例(轻度PE组)和重度PE患者42例(重度PE组)。比较对照组与轻、重度PE组间的一般临床资料、血清CXCL12/CXCR4及ALT、AST水平;检验血清CXCL12/CXCR4水平与子痫前期孕妇肝功能异常的相关性,
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目的分析宫颈微偏腺癌的漏诊及误诊原因,以提高诊断率,改善患者预后。方法回顾性分析2019年1月—2021年1月收治的5例漏诊及误诊宫颈微偏腺癌的临床资料,并复习相关文献。结果本组漏误诊率为26.3%。5例因腹痛、腹胀、盆腔包块、阴道排液、异常阴道出血等原因就诊。2例误诊为卵巢黏液性囊腺瘤;3例经2~4次宫颈细胞学检查阴性,其中1例经宫颈活组织病理检查确诊,1例宫颈活组织病理检查漏诊后经宫颈环形电切术(LEEP)术后病理确诊,1例宫颈LEEP术后病理检查漏诊,最终经宫颈锥切术后病理确诊。漏误诊时间3~60个
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