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中西医结合五官护理临床教学涉及面很广,而且是一门实践性很强的学科,护生需要掌握的操作技能较多。因此,教学模式的先进、科学与否,决定着临床护理医学学生的培养质量。临床实习是护生将理论与实际结合的过程,在实习过程中,若能妥善、合理的指导护生,使他们通过临床医学院充足的病人资源和良好的临床学习氛围,学会如何分析问题、动手解决问题的能力,对培养出适应社会发展要求的护生具有重要意义,我们通过多年对五官疾病的临床护理带教,取得一些体会,总结如下——
一、对护生进行岗前教育
护生进入临床时必须由护理部组织对其进行认真的岗前教育、进入科室后再由护士长进行入科岗前教育,介绍实习要求,组织学习实习计划中各项要求及教学管理要求和考评标准。科室根据护生进入临床实习的目的、实习时间长短安排实习计划。带教老师要遵循护生身心发展的规律,分析、研究学生的特点,严格按照教学任务做到因人施教,因才施教。护生在临床实践中,学习是主要任务而不是做事,应提倡尊师重生,相信学生具有学习的愿望和能力。教师如何看待自己,是学生较为敏感的。尽快熟悉学生的姓名这些细节都会使学生有被尊重感及集体归属感。当护生进入新科室的时候,都会有陌生感,需要有一个适应过程,通过参观了解医院,熟悉病区环境,物品摆放;师生交流,可以减少护生压力,营造和谐关系,帮助其尽早进入实习角色之中。
二、向护生介绍专科特点
五官科护理学是一门专业性强、精细操作多,且要求较高的学科。带教老师要让护生了解专科的护理工作特点:(1)五官科的护理操作技术突出精细、熟练。(2)与全身疾病联系密切,在护理过程中应有“整体”的观念。(3)局部用药多,易于混淆,应认真落实查对制度。(4)眼外伤易发生并发症,应严密观察病情变化。(5)病人以老人居多,沟通难度大,注重生活护理。(6)五官科急诊病人思想负担重,注重心理护理极为重要。例如:在讲授“红眼病”时,教师就强调急性结膜炎可由细菌或病毒引起,具有很强的传染性甚至流行性。其临床特点为结膜高度充血,无明显视力影响,临床区别细菌或病毒感染的简便方法是,前者结膜囊有大量脓性分泌物,而后者分泌物少而稀薄。据此可快速准确地选择用药,以局部治疗为主,护理的关键性措施是防止交叉感染,行结膜囊冲洗,及时大量应用有效滴眼液,不宜热敷,禁忌包盖。而教材中有关红眼病的其他内容仅做简述。这样教师也充分利用了有限的课时使学生获得了最大的收益。针对这些特点,面对复杂、不稳定和独特的专业实践场所,定要注重护生综合能力的培养。
三、把握专科特点,要求学生能举一反三
五官科疾病的特点是病变部位局限,且多数能直接看到病变部位,诊断确定后全身治疗及护理与临床各科大体相同。而局部的治疗和护理是本学科的特色, 也是学生掌握的重点,讲座时应注重局部与整体的关系,突出专科特点的同时又要关注学科之间的联系。教师通过具体知识的传授,培养学生善于联想的能力, 把所学知识融会贯通起来。在讲解五官科各部的急性炎症时,主要采用与其他学科急性炎症相比较的方式,引导学生注意其前后知识的联系,达到举一反三的目的,让学生清楚其致病因素无外乎是在免疫学中学过的细菌、病毒、衣原体、真菌等的感染或过敏;治疗原则及药物的选择应用则联系病理学、药理学知识;对具有传染性的疾病如何预防、隔离消毒等则与传染病学相联系。通过进行前后知识点的联系、迁移等手段,将各类病症进行比较,归纳其共同点,区分出不同点,找出各病的特征。这样不但能在短时间内将所讲内容讲完,且能突出专科特色,培养学生分析比较的综合能力,使教学达到事半功倍的效果。在五官科疾病的治疗中,常采用一些独特的穴位按摩护理手法,对疾病的恢复起着重要意义。因此临床带教中如何让学生通过中医辨证,采取不同的按摩手法护理五官科疾病,掌握其中的操作要领显得尤为重要。老师通过配合人体穴位图详细讲解,让学生认识常用穴位的准确位置,再在言传身教的前提下,教会他们应该使用的手法,并让护生相互之间亲自操作体会练习,真正掌握操作要领。
四、注重实际操作,加强动手能力培养
护理专业是一门实用型学科,学生的感性认识在教学中占有很重要的位置。在临床带教中,学生动手能力的培养直接关系到其今后为护理对象服务质量的好坏。因此,针对五官科特殊护理操作和护理检查的要求,为避免教学中理论灌输多而实践机会少,学生学习枯燥乏味,教师教学费时费力的传统教学模式,在设计五官科护理检查及常用技术操作这部分内容的教学活动时,主要采用多媒体教学、观看录像、课堂示教、实验室中完成各项检查及护理治疗操作等。培养学生由文字、图像及他人的动作转化为自己实际操作的能力。课后并让护生相互之间亲自操作体会练习,真正掌握操作要领,并对学生进行随机抽测,检查达标结果。这不仅可以激发学生的学习兴趣,促进学生对学科知识的理解、记忆,更重要的是弥补了因实践机会少而得不到感性知识的缺憾。
五、结果与体会
对来五官科实习的同学,严格按照以上程序进行教学与考核,从我们的阶段考核来看,成效显著,增加了护生们的学习兴趣,提高了护生的学习积极性,学习热情普遍高涨,基本能够在规定的时间内完成考核任务,且考核成绩优良。不仅学生对临床课学习充满信心,尤其是学生动手操作能力和临床思维分析能力明显增强,专科技能操作考核的平均成绩较以前提高5～10分。在老师的言传身教之下,学生们对病人有爱心,能良好的沟通医患关系,学生们的团队协作精神及社会责任感得到培养,促进了临床教学顺利进行。
一、对护生进行岗前教育
护生进入临床时必须由护理部组织对其进行认真的岗前教育、进入科室后再由护士长进行入科岗前教育,介绍实习要求,组织学习实习计划中各项要求及教学管理要求和考评标准。科室根据护生进入临床实习的目的、实习时间长短安排实习计划。带教老师要遵循护生身心发展的规律,分析、研究学生的特点,严格按照教学任务做到因人施教,因才施教。护生在临床实践中,学习是主要任务而不是做事,应提倡尊师重生,相信学生具有学习的愿望和能力。教师如何看待自己,是学生较为敏感的。尽快熟悉学生的姓名这些细节都会使学生有被尊重感及集体归属感。当护生进入新科室的时候,都会有陌生感,需要有一个适应过程,通过参观了解医院,熟悉病区环境,物品摆放;师生交流,可以减少护生压力,营造和谐关系,帮助其尽早进入实习角色之中。
二、向护生介绍专科特点
五官科护理学是一门专业性强、精细操作多,且要求较高的学科。带教老师要让护生了解专科的护理工作特点:(1)五官科的护理操作技术突出精细、熟练。(2)与全身疾病联系密切,在护理过程中应有“整体”的观念。(3)局部用药多,易于混淆,应认真落实查对制度。(4)眼外伤易发生并发症,应严密观察病情变化。(5)病人以老人居多,沟通难度大,注重生活护理。(6)五官科急诊病人思想负担重,注重心理护理极为重要。例如:在讲授“红眼病”时,教师就强调急性结膜炎可由细菌或病毒引起,具有很强的传染性甚至流行性。其临床特点为结膜高度充血,无明显视力影响,临床区别细菌或病毒感染的简便方法是,前者结膜囊有大量脓性分泌物,而后者分泌物少而稀薄。据此可快速准确地选择用药,以局部治疗为主,护理的关键性措施是防止交叉感染,行结膜囊冲洗,及时大量应用有效滴眼液,不宜热敷,禁忌包盖。而教材中有关红眼病的其他内容仅做简述。这样教师也充分利用了有限的课时使学生获得了最大的收益。针对这些特点,面对复杂、不稳定和独特的专业实践场所,定要注重护生综合能力的培养。
三、把握专科特点,要求学生能举一反三
五官科疾病的特点是病变部位局限,且多数能直接看到病变部位,诊断确定后全身治疗及护理与临床各科大体相同。而局部的治疗和护理是本学科的特色, 也是学生掌握的重点,讲座时应注重局部与整体的关系,突出专科特点的同时又要关注学科之间的联系。教师通过具体知识的传授,培养学生善于联想的能力, 把所学知识融会贯通起来。在讲解五官科各部的急性炎症时,主要采用与其他学科急性炎症相比较的方式,引导学生注意其前后知识的联系,达到举一反三的目的,让学生清楚其致病因素无外乎是在免疫学中学过的细菌、病毒、衣原体、真菌等的感染或过敏;治疗原则及药物的选择应用则联系病理学、药理学知识;对具有传染性的疾病如何预防、隔离消毒等则与传染病学相联系。通过进行前后知识点的联系、迁移等手段,将各类病症进行比较,归纳其共同点,区分出不同点,找出各病的特征。这样不但能在短时间内将所讲内容讲完,且能突出专科特色,培养学生分析比较的综合能力,使教学达到事半功倍的效果。在五官科疾病的治疗中,常采用一些独特的穴位按摩护理手法,对疾病的恢复起着重要意义。因此临床带教中如何让学生通过中医辨证,采取不同的按摩手法护理五官科疾病,掌握其中的操作要领显得尤为重要。老师通过配合人体穴位图详细讲解,让学生认识常用穴位的准确位置,再在言传身教的前提下,教会他们应该使用的手法,并让护生相互之间亲自操作体会练习,真正掌握操作要领。
四、注重实际操作,加强动手能力培养
护理专业是一门实用型学科,学生的感性认识在教学中占有很重要的位置。在临床带教中,学生动手能力的培养直接关系到其今后为护理对象服务质量的好坏。因此,针对五官科特殊护理操作和护理检查的要求,为避免教学中理论灌输多而实践机会少,学生学习枯燥乏味,教师教学费时费力的传统教学模式,在设计五官科护理检查及常用技术操作这部分内容的教学活动时,主要采用多媒体教学、观看录像、课堂示教、实验室中完成各项检查及护理治疗操作等。培养学生由文字、图像及他人的动作转化为自己实际操作的能力。课后并让护生相互之间亲自操作体会练习,真正掌握操作要领,并对学生进行随机抽测,检查达标结果。这不仅可以激发学生的学习兴趣,促进学生对学科知识的理解、记忆,更重要的是弥补了因实践机会少而得不到感性知识的缺憾。
五、结果与体会
对来五官科实习的同学,严格按照以上程序进行教学与考核,从我们的阶段考核来看,成效显著,增加了护生们的学习兴趣,提高了护生的学习积极性,学习热情普遍高涨,基本能够在规定的时间内完成考核任务,且考核成绩优良。不仅学生对临床课学习充满信心,尤其是学生动手操作能力和临床思维分析能力明显增强,专科技能操作考核的平均成绩较以前提高5～10分。在老师的言传身教之下,学生们对病人有爱心,能良好的沟通医患关系,学生们的团队协作精神及社会责任感得到培养,促进了临床教学顺利进行。