【摘 要】
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目的 探讨2种不同途径腔镜甲状腺手术的价值.方法 2003年12月～2005年8月,我院行腔镜甲状腺手术98例,采用经乳晕、胸骨前三孔法(胸壁途径)或双侧腋窝三孔法(腋窝途径),通过分离
【机 构】
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广东省第二人民医院微创中心,吴阶平医学基金会-诺道夫微创外科培训中心,广州,510317中山大学附属第一医院微创中心,广州,510000;
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目的 探讨2种不同途径腔镜甲状腺手术的价值.方法 2003年12月～2005年8月,我院行腔镜甲状腺手术98例,采用经乳晕、胸骨前三孔法(胸壁途径)或双侧腋窝三孔法(腋窝途径),通过分离胸前皮下和颈阔肌深面,注入CO2(压力8～10 mm Hg)建立手术操作空间.超声刀切割、分离甲状腺组织和甲状腺血管;术中保护喉返神经、喉上神经以及甲状旁腺.1例行一侧腺叶切除及对侧甲状腺部分切除手术,18例行一侧腺叶切除术,12例行双侧甲状腺次全切除手术,46例行一侧腺叶次全切除术,21例行甲状腺肿块切除术.结果 98例手术均获成功,无一例中转开放手术,无手术并发症.手术时间(69.1±29.0) min,术中出血量(37.9±10.6) ml,术后住院(3.5±0.7) d.颈部引流管术后24～36 h 拔除.2例甲状腺癌随访24个月,未见复发;余96例随访6～28个月,平均16个月,无复发.结论 经胸壁及腋窝途径行腔镜甲状腺手术具有极佳的美容效果,可以作为一种治疗手段对有特别要求的患者应用.
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