异丙酚对儿童体外循环血小板功能的影响

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目的探讨异丙酚对儿童体外循环(CPB)期间血小板(Plt)功能的影响.方法将40例CPB下行心脏修补术的先心病儿童随机分为对照组(C组)和异丙酚组(P组).两组均以芬太尼5μg·kg-1·h-1辅助吸入0.7%异氟醚维持麻醉.P组自诱导至术毕持续泵注异丙酚3 mg·kg-1·h-1持续泵注.两组病儿分别于麻醉前、转流30 min、手术结束时、术后24 h取中心静脉血测定血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)和Plt血栓烷B2(TXB2)浓度,及全血激活凝固时间(ACT)、凝集速率、Plt功能(PF)、快速Plt功能(qPF)值,同时测定各时段的Plt计数.结果两组GMP-140、TXB2在转流期间显著性升高(P<0.01);Plt计数在转流期间显著性下降(P<0.01);ACT转流期间显著性延长(P<0.01),术后恢复基础水平.PF、qPF转流期间测不出,术后恢复至基础水平.C组和P组之间Plt各观测值相比差异无显著性.结论持续泵注异丙酚3 mg·kg-1·h-1对儿童CPB中的血小板功能无明显影响.

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