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目的：探讨肇事肇祸精神病医学鉴定中故意杀人案的影响因素及对策。方法：对司法精神病学鉴定中95例故意杀人案例的鉴定资料进行回顾性分析。结果：本文结果显示在故意杀人案中以男性、低年龄、低文化程度者居多，作案时多无明显的诱因、作案前也无准备，作案动机多受精神病理影响，伤害对象多以其亲人及邻居、朋友居多，作案后多无自我保护，其中在故意杀人案中精神分裂症者居多。结论：一方面应该把精神卫生知识普及到低文化层次的落后地区，同时应该在有精神病的人群（包括其亲属、邻居、朋友）中宣传精神病防治知识，提高此类人群的警惕性，以避免悲剧的发生；另一方面还应该加强对此类病员的看护。