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【摘 要】 目的：观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：搜集2013年8月-2014年8月我院接收的慢性心率衰竭56例患者，根据就诊日期单双号进行分组，实验组共28例，治疗选择美托洛尔；对照组共28例，治疗选择常规治疗。观察实验组与对照组的治疗效果，并对比。结果：与对照组相比，实验组舒张压、心率、LVD、LVS和LVEF等指标改善情况较好，治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果较好，可推广。
【关键词】 慢性心力衰竭 美托洛尔 治疗
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0077-01
慢性心力衰竭为心内科常见疾病，可因心肌病、心肌梗死等引起，患者表现为乏力、呼吸困难和体潴留。患者心衰状态持续存在，可以稳定、失代偿和恶化。该病发病率较高，对患者健康构成的威胁较大，应引起重视，给予患者积极治疗。临床治疗时，根据心肌重构机制，预防及延缓心肌重构发展，改善症状，减少住院率及死亡率，提升患者健康水平和生活质量。现搜集2013年8月—2014年8月我院接收的慢性心率衰竭56例患者，对其美托洛尔的临床治疗效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2013年8月—2014年8月我院接收的慢性心率衰竭56例患者，根据就诊日期单双号进行分组，实验组共28例，年龄均为（61.36±5.46）岁，最大者77岁，最小者41岁，男患者和女患者分别是15例、13例。对照组共28例，年龄均为（62.03±6.14）岁，最大者78岁，最小者40岁，男患者和女患者分别是16例、12例。实验组与对照组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
患者接受常规治疗，治疗包括吸氧解痉、强心利尿和维持水电平衡等。
1.2.2 实验组
患者接受美托洛尔治疗，酒石酸美托洛尔片（国药准字H20057288，包装规格25mg），每日2次，每次剂量为6.25mg，口服，用药7-14d后将用药剂量改为每次12.5mg，逐渐增加用量至每日25-75mg。
治疗前和治疗后，分别测定对照组与观察组舒张压、心率、LVD、LVS和LVEF，并对比。观察对照组与实验组的治疗效果，并比较。
1.3 疗效标准
无效：患者经相应治疗后，乏力、呼吸困难和体潴留等症状与治疗前相比，无改善，或病情恶化；有效：患者经相应治疗后，乏力、呼吸困难和体潴留等症状与治疗前相比，基本改善，改善>70%且<90%；显效：患者经相应治疗后，乏力、呼吸困难和体潴留等症状与治疗前相比，明显改善，改善>90%，或症状消失。以有效和显效作为治疗有效率。
1.4 統计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 观察指标
与对照组相比，实验组舒张压、心率、LVD、LVS和LVEF等指标改善情况较好，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。治疗前后对照组与实验组观察指标比较情况见表一。
2.2 治疗效果
对照组28例中，无效5例，有效14例，显效9例，治疗有效率是82.14%（23/28），实验组28例中，无效2例，有效13例，显效13例，治疗有效率是92.86%（26/28）。与对照组相比，实验组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性心力衰竭的常规治疗包括强心利尿、阻滞活化因子及神经内分泌等，减轻毒害，控制心肌重塑发展，对心肌受损细胞进行保护，但疗效欠佳[1]。B受体阻滞剂可对交感神经兴奋进行有效抑制，提高B受体密度，降低心率，正常功能B受体发射得到恢复，减少能量消耗及心肌耗氧，预防儿茶酚胺产生的心肌毒性，改善心脏舒张和心肌缺血，避免细胞的内钙超载，增加心肌的电稳定性，改善症状，减少猝死率，减少细胞凋亡，心室肥大得到逆转，对心室重组进行延缓和阻止[2]。美托洛尔属于B受体阻滞剂药物，可有效阻滞B1肾上腺素受体，对交感神经兴奋进行抑制，对抗心肌重构，对左室功能进行改善，减轻负荷，减少儿茶酚胺的体内浓度，使心脏收缩得到改善。在本文研究中，分别对实验组和对照组进行美托洛尔、常规治疗，结果显示，实验组舒张压、心率、LVD、LVS和LVEF等指标改善情况较好，优于对照组，其中舒张压由（12.3±1.7）kPa改善至（9.6±1.2）kPa，心率由（115.9±12.4）次/min改善至（78.2±6.9）次/min，LVD由（62.6±7.7）mm改善至（51.6±6.3）mm，LVS由（49.5±6.6）mm改善至（40.3±6.3）mm，LVEF由（33.3±6.8）%改善至（48.8±6.8）%，治疗有效率较高，两组分别是92.86%、82.14%，表明美托洛尔具有较好治疗效果。
综上认为，美托洛尔对慢性心力衰竭的临床治疗效果显著，具有较大推广价值。
参考文献
[1] 王爱琴.美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，04：583-585.
[2] 花冠杰.美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，10：1687-1688.
【关键词】 慢性心力衰竭 美托洛尔 治疗
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0077-01
慢性心力衰竭为心内科常见疾病，可因心肌病、心肌梗死等引起，患者表现为乏力、呼吸困难和体潴留。患者心衰状态持续存在，可以稳定、失代偿和恶化。该病发病率较高，对患者健康构成的威胁较大，应引起重视，给予患者积极治疗。临床治疗时，根据心肌重构机制，预防及延缓心肌重构发展，改善症状，减少住院率及死亡率，提升患者健康水平和生活质量。现搜集2013年8月—2014年8月我院接收的慢性心率衰竭56例患者，对其美托洛尔的临床治疗效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2013年8月—2014年8月我院接收的慢性心率衰竭56例患者，根据就诊日期单双号进行分组，实验组共28例，年龄均为（61.36±5.46）岁，最大者77岁，最小者41岁，男患者和女患者分别是15例、13例。对照组共28例，年龄均为（62.03±6.14）岁，最大者78岁，最小者40岁，男患者和女患者分别是16例、12例。实验组与对照组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
患者接受常规治疗，治疗包括吸氧解痉、强心利尿和维持水电平衡等。
1.2.2 实验组
患者接受美托洛尔治疗，酒石酸美托洛尔片（国药准字H20057288，包装规格25mg），每日2次，每次剂量为6.25mg，口服，用药7-14d后将用药剂量改为每次12.5mg，逐渐增加用量至每日25-75mg。
治疗前和治疗后，分别测定对照组与观察组舒张压、心率、LVD、LVS和LVEF，并对比。观察对照组与实验组的治疗效果，并比较。
1.3 疗效标准
无效：患者经相应治疗后，乏力、呼吸困难和体潴留等症状与治疗前相比，无改善，或病情恶化；有效：患者经相应治疗后，乏力、呼吸困难和体潴留等症状与治疗前相比，基本改善，改善>70%且<90%；显效：患者经相应治疗后，乏力、呼吸困难和体潴留等症状与治疗前相比，明显改善，改善>90%，或症状消失。以有效和显效作为治疗有效率。
1.4 統计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 观察指标
与对照组相比，实验组舒张压、心率、LVD、LVS和LVEF等指标改善情况较好，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。治疗前后对照组与实验组观察指标比较情况见表一。
2.2 治疗效果
对照组28例中，无效5例，有效14例，显效9例，治疗有效率是82.14%（23/28），实验组28例中，无效2例，有效13例，显效13例，治疗有效率是92.86%（26/28）。与对照组相比，实验组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性心力衰竭的常规治疗包括强心利尿、阻滞活化因子及神经内分泌等，减轻毒害，控制心肌重塑发展，对心肌受损细胞进行保护，但疗效欠佳[1]。B受体阻滞剂可对交感神经兴奋进行有效抑制，提高B受体密度，降低心率，正常功能B受体发射得到恢复，减少能量消耗及心肌耗氧，预防儿茶酚胺产生的心肌毒性，改善心脏舒张和心肌缺血，避免细胞的内钙超载，增加心肌的电稳定性，改善症状，减少猝死率，减少细胞凋亡，心室肥大得到逆转，对心室重组进行延缓和阻止[2]。美托洛尔属于B受体阻滞剂药物，可有效阻滞B1肾上腺素受体，对交感神经兴奋进行抑制，对抗心肌重构，对左室功能进行改善，减轻负荷，减少儿茶酚胺的体内浓度，使心脏收缩得到改善。在本文研究中，分别对实验组和对照组进行美托洛尔、常规治疗，结果显示，实验组舒张压、心率、LVD、LVS和LVEF等指标改善情况较好，优于对照组，其中舒张压由（12.3±1.7）kPa改善至（9.6±1.2）kPa，心率由（115.9±12.4）次/min改善至（78.2±6.9）次/min，LVD由（62.6±7.7）mm改善至（51.6±6.3）mm，LVS由（49.5±6.6）mm改善至（40.3±6.3）mm，LVEF由（33.3±6.8）%改善至（48.8±6.8）%，治疗有效率较高，两组分别是92.86%、82.14%，表明美托洛尔具有较好治疗效果。
综上认为，美托洛尔对慢性心力衰竭的临床治疗效果显著，具有较大推广价值。
参考文献
[1] 王爱琴.美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，04：583-585.
[2] 花冠杰.美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，10：1687-1688.