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目的：研究健康人和2型糖尿病患者中硒蛋白P （ SEPP ）和胰岛素抵抗的相关性。方法入组门诊初发2型糖尿病患者156例和64名健康人作为对照，测定空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（ FIN）、血脂谱、SEPP 水平，记录身高、体重和血压，采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果（1）肥胖和非肥胖糖尿病组的SEPP水平均显著高于对照组[（4.43±1.95）、（3.01±1.20）比（2.34±2.30）mmol/L，均P＜0.01]，肥胖糖尿病组的SEPP水平高于非肥胖糖尿病组（均P＜0.05）。（2）在总队列人群中SEPP水平和FIN、FPG、体质指数（BMI）、甘油三酯（TG）和HOMA-IR呈正相关（r＝0.401、0.202、0.420、0.239、0.445，均P＜0.05）和ISI呈负相关（r＝-0.414，P＜0.01）。（3）多元逐步回归分析显示，影响胰岛素抵抗的主要因素为SEPP水平（β＝0.293，P＜0.01）。影响ISI的主要因素为收缩压、HbA1c和SEPP水平（β＝-0.195、-0.185、-0.246，均P＜0.05）。结论血清SEPP水平不受年龄、血压、血脂等影响，是胰岛素抵抗的独立影响因素。