差生变学霸,竟是因为这种心理疾病

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  双相障碍属于心境障碍的一种类型,之所以叫“双相”,指的就是患者既会躁狂发作又会抑郁发作。通俗地说,就是情绪忽喜忽悲,因此双相障碍也被称为“躁郁症”“情绪的跷跷板”。
  据世界卫生组织统计,全球双相障碍的平均发病率为2%~3%,部分国家或地区可高达5%~7%。双相障碍主要发病于成人早期。大多数患者初发年龄在20~30岁,25岁以前发病更多见,发病年龄高峰集中在15~19岁。在中国,双相障碍患者占各类精神障碍患者总数的1%~1.5%。历史上不少政治、文化名人,如丘吉爾、林肯、梵高、海明威等均患有此病。

时而狂躁,时而抑郁,循环发作


  双相障碍一般呈发作性病程,狂躁和抑郁常以反复循环、交替往复或不规则等多种形式出现。躁狂发作时,表现为情感高涨,兴趣与动力增加,言语行为增多;而抑郁发作时,则出现情绪低落,兴趣减少、疲乏、思维行为迟滞等核心症状;也可能抑郁与躁狂同时存在,混合发作。
  双相障碍常表现为,躁狂发作持续1周以上,轻躁狂发作持续4天以上,抑郁发作持续2周以上,并可对患者的日常生活及社会交往等产生不良影响。

双相障碍患者自杀风险高达普通人群的10倍


  据统计,双相障碍患者自杀风险是普通人群的10倍,25%~50%的双相障碍患者有过自杀行为,11%~19%自杀身亡,年轻患者首次诊断后的第一年尤其容易发生自杀。
  一项大样本临床调查发现,首次住院即确诊为双相障碍的患者中,男性自杀风险为8%,女性为5%,在所有的精神疾病中居于首位。
  自杀可能发生在双相障碍的各个疾病期,患者处于抑郁期或混合期时有较高的自杀风险,躁狂期时要低一些。近几年有研究表明,当患者处于一种广义的混合情绪状态下,即自卑、无望、过度自责、易激惹等,会导致较高的自残风险。

需要家属配合治疗


  由于双相障碍是一种反复发作的疾病,所以需要强调长期治疗。首选的长期管理策略是药物与心理治疗结合。双相障碍患者在治疗时需要注重“三大原则”:综合原则、长期原则、患者与家属共同参与原则。
  综合原则是指采取多重手段,如精神药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施,综合运用以提高疗效。长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗,实现与病共存,提高生活质量。患者与家属共同参与原则,即鼓励家人参与患者的治疗过程,帮助患者提高依从性,减少复发。
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