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患儿:男,80 d.因发热2d伴腹泻入内科.入院前8 d曾于我院行腹腔镜下幽门环肌切开术,术后第2 d开始饮食,无呕吐、发热等症状,第6 d出院.出院当天发热,因有明确呼吸道感染接触史、症状和体征,考虑合并肺炎,家长亦要求当地治疗,遂出院.出院后持续发热,后出现发吭、腹胀,2 d后再次入院.入院查体:T:38.5 ℃,P:130次/min, R:42次/min,神清、颈软、反应差,双肺呼吸音粗,可闻干湿啰音,腹稍胀,软,无明显腹膜炎体征,肠鸣音存在,但较弱,1～2次/min.X线片示:肺部散在斑片影,肠管气体分布不均,结合病史考虑肺炎、肠功能紊乱,收入内科.次日病情加重,腹胀明显,复查X线片示:膈下有游离气体,急转外科手术.术中见幽门黏膜有一0.2 cm×0.2 cm的穿孔,予修补.术后消炎对症支持治疗,痊愈出院.术后诊断:腹腔镜下幽门环肌切开术后迟发性幽门穿孔;泛发性腹膜炎;肺炎。