【摘 要】
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目的分析腹腔镜胆囊切除术（LC）术后切口感染的危险因素，为预防LC术后切口感染提供参考。方法回顾性分析2003年1月至2015年12月行LC的4 042例患者，探讨引发术后切口感染的原因，并通过对人口学资料、术前患者病史、手术情况等进行多因素Logistic回归分析以确定LC术后切口感染的危险因素。结果4 042例行LC患者中共有291例术后出现切口感染，感染率为7.2%。通过多变量分析确定切口部
【机 构】
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130021 长春，吉林大学第一医院肝胆胰外二科,130021 长春，吉林大学第一医院肝胆胰外二科,
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目的分析腹腔镜胆囊切除术（LC）术后切口感染的危险因素，为预防LC术后切口感染提供参考。
方法回顾性分析2003年1月至2015年12月行LC的4 042例患者，探讨引发术后切口感染的原因，并通过对人口学资料、术前患者病史、手术情况等进行多因素Logistic回归分析以确定LC术后切口感染的危险因素。
结果4 042例行LC患者中共有291例术后出现切口感染，感染率为7.2%。通过多变量分析确定切口部位感染主要危险因素如下：附加手术（让步比OR 4.011，95%CI 2.149~7.486）、年龄>55岁（OR 2.398，95%CI1.777~3.235）、中转开腹（让步比OR 2.647，95%CI 1.935~3.621）、术后血肿（OR1.910，95%CI 1.192~3.060）、手术时间>60 min（OR 2.493，95%CI 1.710~3.635）、胆囊管残端不足（OR12.451，95%CI 4.169~37.189）、胆囊穿孔（OR 6.161，95%CI 2.365~16.047）、胆囊积脓（OR1.704，95%CI 1.080~2.689）和二次手术（OR15.725，95%CI 10.439~23.686）。其中，LC术后切口感染与延长住院时间（P<0.01）、增大术后死亡率（P<0.01）、增加手术返修率（P<0.01）具有显著相关性。
结论附加手术是LC术后切口感染的一个重大危险因素。此外，手术时间>60 min、年龄>55岁、中转开腹、胆囊管残端不足、术后血肿、胆囊穿孔、胆囊积脓以及二次手术均为LC术后切口感染的独立风险因素。对于具有上述风险因素的行LC术患者，应当积极采取措施预防LC术后切口感染的发生。
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