冬季要看护好“老慢支”

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  冬天是老慢支、肺气肿患者最担心、害怕的季节。因为天气一冷,他们就会老病复发,咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等症状都找上门来了。痰堵塞气道或肺部,再次被病毒、细菌感染就会发生呼吸衰竭。
  为了避免疾病的反复发作,应做好以下几件事:
  戒烟 吸烟是引起老慢支最主要的原因。香烟中含有许多有毒物质,可严重损伤气道上皮和肺泡上皮,使患者免疫机能降低。资料表明:吸烟者患慢性支气管炎、肺气肿是不吸烟者的4~5倍;即使已是老慢支患者,戒烟仍可延缓病情进展,减少疾病的反复发作。
  长程氧疗 目前认为对于有“低氧血症”的老慢支,每日15小时以上的吸氧有利于缓解病情,减缓肺功能的恶化,是治疗老慢支、提高患者生活质量最有效的方法。
  呼吸肌锻炼 可以改善呼吸功能,减轻呼吸困难的程度。呼吸肌锻炼的目的是发挥腹肌的作用,增加体内膈肌的活动度。腹式呼吸的锻炼方法如下:取立位(亦可坐位或仰卧位),一手放在前胸,一手放在腹部,做腹式呼吸,吸气时尽量挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量把气呼出。呼吸须按节律进行,吸与呼的时间比为1:2或1:3。用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收拢,做吹口哨样,胸部向前倾,要求深吸缓呼,不可用力,保持每分钟呼吸7~8次左右。每日锻炼两次,每次10~20分钟。只要坚持,一定会收到效果。
  运动锻炼 鼓励老慢支、肺气肿患者做一些适宜的运动,如“太极拳”、“呼吸体操”等体育活动,可增加患者呼吸肌耐力,提高机体的生理功能,增加食欲,调整睡眠,增强体质,减少呼吸道感染的次数,使肺功能得到改善。
  耐寒锻炼 老慢支、肺气肿患者体质弱,对寒冷刺激极敏感,易感冒而诱发病情急性发作。常做耐寒锻炼,可增加抵御寒冷刺激的能力。具体做法是:每日早、中、晚用冷水洗脸,开始可每日一次,以后根据情况逐渐增加次数。洗脸以后可用手摩擦头和面部,每次5~6分钟。
  营养支持 老慢支、肺气肿患者由于长期缺氧及二氧化碳潴留,胃肠道功能受到很大影响,致食欲减退、消化不良,因此多数患者营养不良,机体免疫力下降,受损伤的组织细胞不易恢复,造成病情迁延。应对患者的每日膳食做精心安排,瘦肉、牛奶、蛋类、鱼类等优质蛋白是不可缺少的,另外,还应每日补充新鲜蔬菜和水果,食物要做得柔软、细嫩,或做汤、羹等,使之易于吸收。
  抗抑郁治疗 老慢支、肺气肿患者由于疾病的折磨,往往对生活失去信心,很少与别人交流,因而精神抑郁、委靡,常有轻生的念头,尤其是在病情急性发作期的患者。故应对病人体贴入微,关心他们,并请医生给予合理的抗抑郁治疗。
  此外,处于病情缓解期的患者,可定期进行流感疫苗及肺炎疫苗的注射,或定期应用转移因子、胸腺肽等以提高机体自身免疫力,减少感冒发生,减少急性发作次数,提高生活质量,顺利度过严寒的冬天。
  (摘自《家庭医生》)
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