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目的探讨宫腔镜手术治疗早期内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的安全性及可行性。方法回顾性分析2010年7月至2015年10月在沧州市中心医院治疗的51例早期内生型CSP患者的临床资料,按照治疗方法的不同划分组别:宫腔镜组21例,行宫腔镜病灶切除术;甲氨蝶呤(MTX)+清宫组17例,甲氨蝶呤治疗后行B超导视下清宫术;双侧子宫动脉栓塞+清宫组13例,行双侧子宫动脉栓塞+B超导视下清宫术。比较3组患者的治疗结局。结果 1治疗方式:宫腔镜组21例,1例术中因病灶组织坏死发生喷射状出血,行开腹手术切除病灶,其余20例治疗成功;甲氨蝶呤+清宫组17例,给予甲氨蝶呤后,在B超监视下行清宫术,4例因术中出血过多行腹腔镜病灶切除术,2例因阴道出血多提前行清宫术,清宫失败行开腹手术切除病灶,17例治疗成功11例;栓塞+清宫组13例在子宫动脉栓塞后行超声引导下的清宫术,4例清宫术失败,2例改行开腹病灶切除术,2例改行腹腔镜病灶切除术,13例成功治疗9例。2住院时间及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常时间:宫腔镜组术后住院时间(5.6±1.2)d,血清β-hCG降至正常时间(24±4)d;甲氨蝶呤+清宫组术后住院时间(14.5±3.3)d,血清β-hCG降至正常时间(32±4)d;栓塞+清宫组术后住院时间(7.4±1.8)d,血清β-hCG降至正常时间(22.9±1.7)d。宫腔镜组与甲氨蝶呤+清宫组2组术后住院时间及血清β-hCG降至正常时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),宫腔镜组与栓塞+清宫组术中术后住院时间相比差异有统计学意义(P<0.05),而与血清β-hCG转为正常的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),甲氨蝶呤+清宫组与栓塞+清宫组2组术后住院时间及血清β-hCG降至正常时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3治疗成功率:宫腔镜组、栓塞+清宫组与甲氨蝶呤+清宫组进行两两比较,宫腔镜组分别与之相比,其治疗成功率明显高于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜CSP病灶切除术是治疗CSP的有效措施,疗效确切、住院时间短、恢复快。