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目的 分析CA199和总胆红素水平在胆管癌与胆总管结石中的临床应用价值.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年2月至2017年2月于肝胆外科住院的75例胆管癌和79例胆总管结石患者的术前血清CA199及总胆红素水与相关性.结果 75例胆管癌中71例CA199阳性,79例胆总管结石中39例阳性,差异有统计学意义(x2=38.686,P＜0.05),两疾病间CA199水平和总胆红素水平分别相比较,差异有统计学意义(t=4.2、8.69,P＜0.05),胆管癌中血清CA199与总胆红素无明显相关性(r=0.125,P=0.287),而胆总管结石中血清CA199水平与总胆红素相关性显著(r=0.512,P=0.00).结论 血清CA199联合总胆红素对胆管癌和胆管结石有一定的鉴别诊断意义,能够早期指导临床医师进行下一步诊治.