手术室护理感染危险因素分析与对策

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目的:探讨手术室护理感染危险因素,并制定预防对策。方法:选择2013年1月~2015年12月在医院手术室接受手术治疗的3498例患者,采集感染患者血液、尿液、咽拭子、组织液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并对手术室护理感染危险因素进行分析。结果:共有629例发生手术室感染,感染率为17.98%。通过培养、分离共检出846株病原菌,其中革兰阳性菌160株占18.91%,革兰阴性菌445株占52.60%,真菌241株占28.49%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对青霉素G、红霉素的耐药率>50%,而对万古霉素、利奈唑胺非常敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松具有较高耐药率,但肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率为15.08%,对头孢他啶、左氧氟沙星耐药率<50%,对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均<8%。经logistic回归分析,年龄≥60岁、急诊手术、手术时间>3 h、有合并症、无菌措施不严格、非层流室手术、放置较多引流管、接台手术、有参观人员及胃肠、肝胆、骨科手术为手术室护理感染的独立因素。结论:手术室护理感染受较多危险因素影响,根据危险因素积极采取相应干预对策,降低手术室护理感染的发生率。
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