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目的
观察宫颈锥切术手术切缘对于宫颈原位腺癌(ACIS)术后残留灶的预测意义。
方法回顾性分析60例ACIS患者的临床资料，对术后标本进行病理分析，其中阴性切缘定义为手术切缘周围无残留肿瘤上皮细胞，且可见正常宫颈上皮细胞。通过χ2检验或精确Fisher检验分析残留灶的发病率与切缘状态的关系。
结果宫颈环形电切术切缘阳性率(56.8%)与冷刀宫颈锥切除术阳性率(26.1%)差异有统计学意义(χ2＝5.390，P＝0.02)，校正后的阳性率倍数为4.31倍(OD＝4.31，95%CI1.13～16.43，P＝0.03)。二次手术病理证实，切缘阴性26例患者均无残留灶，而26例切缘阳性的患者中有17例(65.4%)有残余病灶(χ2＝25.257，P<0.01)。
结论切缘阴性的ACIS患者术后残留灶的风险更低，标准取样方法和判断切缘阴性的标准对术后残留灶有预测价值。