比较特发性肺动脉高压（IPAH）及慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者的小气道功能差异。

回顾性纳入2015年11月至2017年11月上海市肺科医院肺循环科确诊为肺动脉高压的患者89例，其中IPAH患者42例（IPAH组），其中男18例，女29例，年龄26~73岁，平均（46±16）岁；CTEPH患者47例（CTEPH组），其中男13例，女29例，年龄22~80岁，平均（61±13）岁；同期30名健康体检者作为对照组，其中男12名，女18名，年龄24~59岁，平均（54±6）岁。所有患者均进行常规肺功能及脉冲振荡肺功能（IOS）检查，分析IPAH与CTEPH患者肺功能小气道变化特点，并比较合并其他气道疾病对小气道功能的影响。

与IPAH组比较，CTEPH组患者小气道功能受累更严重，肺功能呼出50%肺活量时最大呼气流量占预计值%（MEF₅₀占预计值%）在IPAH组和CTEPH组分别为（74±22）%和（59±27）%。IOS检查CTEPH组振荡频率为5和20 Hz时气道阻力差值（R₅-R₂₀）为10.6（2.0, 33.0），R₅-R₂₀与振荡频率为20 Hz时的气道阻力比值（ΔR₅-R₂₀）为22.1（14.0, 32.6），电抗面积为7.6（4.0, 18.6），均高于IPAH组[2.5（-5.0, 16.5）、15.5（7.0, 23.2）、6.0（3.0, 11.0），均P<0.05]。IPAH组中合并其他气道病变的患者与不合并气道病变的患者相比，小气道功能无明显统计学差异（P>0.05）；合并气道疾病的CTEPH患者小气道功能比合并气道疾病的IPAH患者更差；不合并气道疾病的CTEPH患者小气道功能比不合并气道疾病的IPAH患者及对照组差。

与IPAH患者相比，CTEPH患者平均确诊年龄高，确诊时血流动力学参数较好，合并气道疾病比例高，小气道功能受损更明显；不合并气道疾病的CTEPH患者的小气道功能差于不合并气道疾病的IPAH患者及健康人群。