【摘 要】
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目的 观察抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的现状、疗效及对预后的影响.方法 将865例乙型肝炎肝硬化代偿期患者随机分组.在保肝对症治疗的基础上分别给予干扰素(A组143例,300万U,1次/隔日,皮下注射,疗程48周)、拉米夫定(B组171例,100 mg/d,口服,疗程48周)、阿德福韦(C组137例,10 mg/d,口服,疗程48周)、思替卡韦(D组83例,0.5 mg/d,口服,疗程为
【机 构】
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063000唐山,河北联合大学附属医院消化内科,063000唐山,河北联合大学附属医院消化内科,063000唐山,河北联合大学附属医院消化内科,063000唐山,河北联合大学附属医院消化内科,0630
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目的 观察抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的现状、疗效及对预后的影响.方法 将865例乙型肝炎肝硬化代偿期患者随机分组.在保肝对症治疗的基础上分别给予干扰素(A组143例,300万U,1次/隔日,皮下注射,疗程48周)、拉米夫定(B组171例,100 mg/d,口服,疗程48周)、阿德福韦(C组137例,10 mg/d,口服,疗程48周)、思替卡韦(D组83例,0.5 mg/d,口服,疗程为48周).同时设立保守非抗病毒治疗组(E组,331例,仅用一般保肝药物,疗程不限).观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA),HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情祝.结果 治疗48周及随访结束时,A组HBeAg血清转换率(分别为31.5%、33.1%)高于B、C、D、E组(分别为13.5%、22.6%、18.1%、5.7%与14.2%、23.3%、23.6%、6.4%),差异有统计学意义(x2值分别为58.56、52.87,P均<0.01).A、B、C、D各组病情进展较慢,失代偿肝硬化发生率明显低于E组(x2=122.41,P<0.01).A组肝癌发生率明显低于E组及B、C、D组(x2=19.61,P<0.01).结论 干扰素和核苷类药物抗病毒治疗能减缓代偿期乙型肝炎肝硬化病情进展和失代偿肝硬化发生率;干扰素可明显降低代偿期乙型肝炎肝硬化的肝癌发生率。
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