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不断积累和总结临床实践经验,是提高医疗质量的重要环节之一.因此,需要医师们写好病例.病例不完善,就不能成为好的个案资料,失去其应有的科学性和参考价值.手术记录是病例的一部分,亦应同样严格要求.现以腹部手术记录为例,对手术记录的基本要求讨论如下。
不断积累和总结临床实践经验,是提高医疗质量的重要环节之一.因此,需要医师们写好病例.病例不完善,就不能成为好的个案资料,失去其应有的科学性和参考价值.手术记录是病例的一部分,亦应同样严格要求.现以腹部手术记录为例,对手术记录的基本要求讨论如下。