刘女士身上总是莫名的出现淤青，而不知道从什么时候开始，她成了“难止血”，平常人可能只需按压几分钟就能止住血的小口子，对她来说可就没有那么简单了，但她也一直没当回事。近期忽然开始流鼻血，这下她慌了神，忙到医院检查。经详细检查，刘女士竟患了肝硬化，造成血小板急剧降低，于是才会有以上那些问题。
　　辽宁省人民医院血液科主任刘冬梅说：轻微磕碰就淤青，可能是毛细血管破裂所致；流血难止，可能是由于血液中凝血因子缺乏等原因。引起出血的疾病可被称为“出血性疾病”。
　　一般将出血性疾病分为三类：第一类是血管壁异常导致的出血，如血管性紫癜。这类患者共同的特点是皮肤、黏膜等出血。第二类为血小板数量或功能异常引起的出血，如血小板减少性紫癜或血小板无力症。这类患者会出现广泛性的皮肤黏膜出血、牙齿出血，手术或创伤时出血严重。第三类系凝血功能障碍导致的出血，如凝血因子缺乏等原因。这类疾病中大家最熟悉的便是“血友病”，是一种遗传性疾病。
　　刘主任表示，另外还有一种引起凝血异常的原因，那就是严重的肝病。肝在凝血因子的合成及代谢中起重要作用。在严重肝病时大多数凝血因子在血浆水平有所下降。同时肝还可合成纤溶酶原及纤溶酶原激活物的抑制物，产生抗凝血因子。门脉高压、充血性脾大时，血小板减少等均可导致凝血异常。临床表现除肝病的原有症状外，常有皮肤、粘膜出血如鼻衄、牙龈出血、瘀点、月经过多、严重者可有呕血及黑便。
　　
　　吃抗凝药前要验血
　　徐先生因脑出血被送进了急救室，头部CT检查结果显示，出血量为100ml，医生立刻为他进行了开颅脑内血肿清除手术。手术过程极为危险，可能由于徐先生平时因高血压服用抗凝血药物，凝血功能不好，手术中也血流不止。最后，经抢救徐先生“捡”回了一条命。医生表示，徐先生血小板只有不到5万／立方毫米，本身凝血功能就不好，加上长期服用抗凝血药物，很有可能此次的险情就源于此。
　　
　　【专家提醒】
　　服用抗凝药物的患者要加强日常检查，特别是服药剂量较大的患者要定期到医院进行凝血功能的化验，以降低脑出血的发生率和危险性。
　　
　　明确诊断尤为重要
　　有些人常流鼻血，受伤不易止血，身上有不明的出血点，甚至有些老年人搓澡都会破皮出许多血，但他们中的大多数人往往只要血不流了，止住了，就都不在乎了，其实这点很不好。刘主任表示，身上有出血点的人可能是本身凝血功能不好，或有某些出血性疾病，很可能在没有外伤的情况下发生出血，甚至脑出血、内脏出血等。因此，一旦经常发生上述症状不可掉以轻心，应上医院血液科做相关检查，明确原因。
　　而对于出血性疾病的治疗，首先要明确诊断，这点尤为重要。因为不同病因的治疗方法也不同，如血小板低要升血小板，凝血因子少要补凝血因子等。另外，要注意防护避免外伤，对血小板减少的患者，要避免应用阿斯匹林等影响血小板功能的药物，以避免加重出血。患血小板减少性紫癜的妇女由于月经量增多，常伴有轻中度的缺铁性贫血，因此，治疗血小板减少的同时补铁也很重要。
　　另外，如果有出血性疾病的人外伤所致出血不要慌，伤口若不大可进行6-7分钟按压，如一直出血不止需马上到医院就诊。