肾癌后腹腔镜下肾部分切除术与开放性肾部分切除术的比较研究

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目的分析后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)及开放性肾部分切除术(OPN)治疗肾癌的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年2月至2009年8月我院收治的行肾部分切除术79例肾癌患者(肿瘤最大径≤4cm),平均年龄53.9岁。79例患者分为RLPN组(42例)和OPN组(37例),比较两组肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、术中输血率、术后并发症、住院时间以及生存随访情况等。结果 RLPN组和OPN组肾蒂血管阻断时间、手术时间以及术后住院时间分别为(32.10±5.71)min和(23.10±4.68)min、(109.90±20.40)min和(120.30±17.52)min、(7.80±1.41)d和(9.10±1.79)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量和术中输血率分别为(107.0±73.99)ml和(130.20±89.51)ml、2.4%(1/42)和2.7%(1/37),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症分别为2.4%(1/42)和8.1%(3/37),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访18~60个月,无复发或转移,1年生存率为100%。结论对于较小的肾癌,RLPN术式的手术时间较短,术后患者恢复快,但受限于操作条件和技术,肾蒂阻断时间较长,值得在具备条件的医院推广。
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