论文部分内容阅读
目的 研究肺癌根治术后早期应用L-谷氨酰胺联合肠外营养支持对患者营养状况、免疫和炎性反应的影响.方法 选择42例行肺癌根治手术的伴有营养不良的肺部恶性肿瘤患者,随机分为试验组(22例)和对照组(20例).术后第1～5天,每日给予两组患者静脉营养支持,提供非蛋白热卡90 kJ·kg-1·d-1,氮0.25 g·kg-1·d-1.术后第2天起,同时给予两组患者流质饮食,试验组患者每日口服L-谷氨酰胺颗粒30 g.分别于术前和术后第1、7天抽取静脉血,检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、T淋巴细胞分化亚群3(CD3)、CIM、CD8、CIM/CD8、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、C反应蛋白,并进行统计学分析.结果 术后第7天试验组的血清转铁蛋白[(2.29±0.34)vs,(2.15 ±0.42)g/L]、前白蛋白[(0.27±0.76)vs.(0.23±0.84)g/L]、CD4(30.9%±2.2% vs.28.9% ±2.3%)、CD4/CD8(1.17±0.19 vs.1.10±0.81)、Igc[(12.94±2.08) vs.(11.19±1.95)g/L]的水平均显著高于对照组术后第7天的测定值(P均＜0.05),血清C反应蛋白水平显著低于对照组术后第7天的测定值[(31.6±16.7)vs.(36.5±13.3)mg/L,P＜0.05].结论 肺癌患者术后早期使用L-谷氨酰胺联合肠外营养支持能更好地改善患者的营养状况、免疫功能以及下调机体的急性炎症反应。