【摘 要】
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目的分析不同靶控浓度瑞芬太尼防治臂丛神经阻滞麻醉下断指再植手术止血带痛的效果。方法选取本院急诊科近两年收治的断指再植患者100例,将其随机分为4组,分别为实验组1、实
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目的分析不同靶控浓度瑞芬太尼防治臂丛神经阻滞麻醉下断指再植手术止血带痛的效果。方法选取本院急诊科近两年收治的断指再植患者100例,将其随机分为4组,分别为实验组1、实验组2、实验组3和对照组,每组各25例患者。实验三组在麻醉前5 min分别给予血浆浓度靶浓度为2 ng/mL、4 ng/mL、6 ng/mL的瑞芬太尼;对照组则输入等量的生理盐水。然后分别记录下麻醉开始前、切皮时、手术开始30 min和手术开始60 min时患者的平均动脉压、心率和SpQ2的数值,并对术中血管危象、单指再植手术时间和VAS评分、Ramsay镇静评分等进行观察和统计。结果对比对照组在平均动脉压、心率和VAS评分上的检测,实验组1、2、3呈剂量依次降低的趋势;瑞芬太尼的浓度降低,血管危象发生率升高,术中止血带痛加强,Ramsay镇静评分降低。结论 4 ng/mL、6 ng/mL靶控血浆浓度的瑞芬太尼可以有效防治臂丛神经阻滞麻醉下断指再植手术止血带痛的情况发生,但是6 ng/mL靶控血浆浓度的瑞芬太尼容易造成心率降低、瞌睡等副作用,在临床治疗中应谨慎重视。
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